普通外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。醫(yī)學(xué)碩士。徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才、徐州礦務(wù)集團(tuán)中青年拔尖人才、“111工程”培養(yǎng)對(duì)象、總院優(yōu)秀專家。能獨(dú)立完成各種肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復(fù)雜手術(shù)，特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣，目前開展完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)，頸部不留疤痕，在徐州市處于領(lǐng)先水平。在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展“鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療難取性肝膽管結(jié)石及膽道術(shù)后殘余結(jié)石”。
胃癌在晚期的時(shí)候會(huì)有吐血的情況，在生活中，要注意飲食和護(hù)理！建議患者應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。建議：胃癌晚期吐血，情況不容樂觀，希望患者要積極的配合治療，樂觀的心態(tài)面對(duì)胃癌。第一，給以患者適時(shí)的情緒疏導(dǎo)；第二，補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng)；第三，補(bǔ)充胃癌方面知識(shí)；第四，避免潛在并發(fā)癥；第五，腹部護(hù)理；第六，皮膚的護(hù)理；第七，保持精神愉悅；第八，心理護(hù)理。?具體做法：第一，處理好飲食與化療藥物作用高峰時(shí)間的關(guān)系，避免在藥物作用的高峰期進(jìn)食。第二，少食多餐，應(yīng)吃易消化、高營養(yǎng)的流汁食物，每日分五餐進(jìn)食為宜。忌食刺激性、油炸、薰烤和變質(zhì)的食物。第三，飲食要定時(shí)、定量、少食多餐，要攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。第四，喝酸牛奶，酸牛乳中含有乳酸菌能有效地抑制寄生在胃腸道里的致病微生物繁殖生長(zhǎng)?！?/p>
胃癌是世界三大癌癥之一，每年罹患胃癌的人數(shù)不斷上升，由于胃癌的患病部位比較特殊，因而對(duì)食物的選擇要更加謹(jǐn)慎，飲食不當(dāng)會(huì)對(duì)腸胃造成消化負(fù)擔(dān)、或直接產(chǎn)生刺激，不利于癌癥的治療，健康飲食則能為人體補(bǔ)充每天所需的營養(yǎng)，還能起到一定的抗癌作用，胃癌吃什么食物好：第一，蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是人體健康的基石，它是構(gòu)成抗體、激素、酶和各種組織器官的基本成分。第二，癌癥病人的營養(yǎng)不良癥首先體現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏，病人體內(nèi)普遍的缺陷一些硒，硒是強(qiáng)效免疫調(diào)節(jié)劑，它不僅具有強(qiáng)的氧化性，還是人體微量元素中的“防癌之王”。胃癌病人生活中可多吃蛋類、瘦肉、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、大蒜、蘑菇、芝麻、蘆筍等含硒高的食物。第三，維生素，維生素主要存在于果蔬中，它的抗氧化功能有助于人體抗癌。
第一，注意力轉(zhuǎn)移止痛法：?可根據(jù)病人的愛好，放一些比價(jià)輕快的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍手動(dòng)作；或可讓病人看一些笑話、幽默的小說，說一段相聲取樂。還可以讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行，事后閉目靜坐2分鐘，這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的。第二，中藥止痛法：?不提倡西醫(yī)止痛，其作用大多是通過麻醉神經(jīng)實(shí)現(xiàn)，治標(biāo)不治本，有些西藥容易上癮及產(chǎn)生耐藥性，最好采取中藥的方法。第三，放松止痛法：?全身放松可有輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。讓病人閉上雙眼，作嘆氣、打呵氣等動(dòng)作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸
胃癌的姑息性手術(shù)切除是指通過手術(shù)切除腫瘤，但體內(nèi)還有殘留的腫瘤，手術(shù)只是減輕了機(jī)體的腫瘤負(fù)荷，并不是徹底地清除腫瘤。這種姑息性切除手術(shù)還可以減少發(fā)生出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，胃癌的姑息手術(shù)除姑息性切除術(shù)外，還有胃造瘺術(shù)、腸造瘺術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、胃隔出術(shù)等。這些手術(shù)并不是胃癌根治術(shù)。僅是在于減輕預(yù)防梗阻癥狀，改善患者的生存質(zhì)量。胃癌晚期不易手術(shù)治療，手術(shù)已無法完全切除腫瘤，可予以全身化療及配合中藥支持來抗腫瘤治療。胃癌晚期?？蓪?dǎo)致梗阻、進(jìn)食困難，可予以姑息性手術(shù)解除梗阻或放置營養(yǎng)管解決進(jìn)食問題。放營養(yǎng)管后病人可以講話，它是由鼻腔進(jìn)入食管、胃、十二指腸的，平時(shí)可通過營養(yǎng)管給予流質(zhì)飲食供病人營養(yǎng)。
胃癌的根治性手術(shù)原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤(rùn)胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部，按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)整塊清除胃周圍的淋巴結(jié)，重建消化道。胃大部切除術(shù)的具體操作，雖然各術(shù)者習(xí)慣不盡一樣，但有著共同遵守的原則：第一，胃切除范圍：胃切除太多可能影響術(shù)后進(jìn)食和營養(yǎng)狀態(tài)；切除太少，術(shù)后胃酸減少不夠，易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。按臨床經(jīng)驗(yàn)一般切除三分之二到四分之三為宜。第二，吻合口大小，吻合口太小易致狹窄，吻合口太大食物通過太快，易發(fā)生傾倒綜合癥。一般3厘米約二橫指為宜，多余胃端可縫合關(guān)閉。第三，吻合口與橫結(jié)腸的關(guān)系，胃空腸吻合口位于結(jié)腸前或結(jié)腸后，可按術(shù)者習(xí)慣，只要操作正確，不會(huì)引起并發(fā)癥。