普通外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。醫(yī)學(xué)碩士。徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才、徐州礦務(wù)集團(tuán)中青年拔尖人才、“111工程”培養(yǎng)對(duì)象、總院優(yōu)秀專家。能獨(dú)立完成各種肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復(fù)雜手術(shù)，特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣，目前開展完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)，頸部不留疤痕，在徐州市處于領(lǐng)先水平。在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展“鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療難取性肝膽管結(jié)石及膽道術(shù)后殘余結(jié)石”。
肝移植手術(shù)屬于治療肝癌的一種方法。很多患者肝癌可以采用肝移植的方法治療肝癌，從而擺脫疾病的困擾。但是，并不是所有的人都適合進(jìn)行肝移植的手術(shù)。有些患者對(duì)肝移植手術(shù)具體情況還不是很了解，因此更不能貿(mào)然進(jìn)行。對(duì)于晚期肝癌，第一腫瘤范圍大而廣無法手術(shù)切除的患者，并不能適宜做肝移植治療。由于術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)率很高療效很差，但不是每個(gè)肝病患者都適合做的，如病人身體其它部位有轉(zhuǎn)移或者是轉(zhuǎn)移跡象，就不適合做肝移植，多數(shù)患者只能接受內(nèi)科治療。實(shí)際上，有一部分肝癌患者適合做肝移植，也就是說并非所有的肝癌適合用肝移植來治療。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞性肝癌可以通過肝移植來治療，但是具體的治療結(jié)果還需要根據(jù)患者自身承受能力和治療過程來綜合決定。
肝臟惡性腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大種。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤；后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)臟器起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。激光可以通過其熱效應(yīng)、壓力效應(yīng)、光效應(yīng)和電磁場(chǎng)效應(yīng)，對(duì)生物組織進(jìn)行凝結(jié)、氣化和切割。肝癌的高功率激光治療是通過激光的上述治療效應(yīng)，達(dá)到對(duì)腫瘤組織的切割的氣化而達(dá)到治療目的的一種方法。肝癌的高功率激光治療由于具有安全、簡(jiǎn)便和創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，其適應(yīng)證比較廣泛，對(duì)于手術(shù)后的殘留肝癌或復(fù)發(fā)癌尤其是多個(gè)癌灶便于重復(fù)治療。對(duì)不能接受的較小肝癌也較為適應(yīng)。而對(duì)于巨塊型肝癌和患者一般情況較差的患者則不適宜。
首先，這里的肝癌指的是原發(fā)性肝癌，也就是由肝臟本身發(fā)生了惡變長(zhǎng)出來的腫瘤。我國(guó)是乙肝大國(guó)，每年根據(jù)相關(guān)肝癌30到50萬，占所有肝癌的百分之90左右。這也提示廣大乙肝患者，不管是大三陽、小三陽還是乙肝攜帶者，定期到醫(yī)院檢查非常重要，因?yàn)橹挥性缙诎l(fā)現(xiàn)，才能獲得最佳的治療效果。首先，肝切除術(shù)的基本原則：第一，徹底性，最大限度地完整切除腫瘤，使切緣無殘留肝癌；第二，安全性，最大限度地保留正常肝組織，降低手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。其次，患者沒有心肺等嚴(yán)重疾病，能夠耐受手術(shù)，沒有肝外轉(zhuǎn)移，肝儲(chǔ)備功能良好。根治性肝切除須滿足下列條件：第一，單發(fā)肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚或有假包膜形成；多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)大于3個(gè)，且局限在肝臟的一段或一葉內(nèi)。最后，鑒于我國(guó)肝癌患者的特點(diǎn)，對(duì)于合并血管癌栓的患者也可考慮行手術(shù)切除，同時(shí)聯(lián)合其他治療方法，在一定程度上也可延長(zhǎng)患者生命，改善患者的生活質(zhì)量。
萎縮性胃炎癥狀慢性萎縮性胃炎的發(fā)病可能與免疫、慢性酒精中毒、膽汁反流、藥物和年齡等有關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為上腹部脹滿、隱痛不適、食欲減退、噯氣等。慢性萎縮性胃炎預(yù)防癌變：第一，節(jié)制飲酒，不吸煙，以避免尼古丁對(duì)胃粘膜的損害；避免長(zhǎng)期服用消炎止痛藥，如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等，以減少胃粘膜損害。第二，進(jìn)食要新鮮要富有營(yíng)養(yǎng)，保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入。按時(shí)進(jìn)食，不暴飲暴食，不吃過冷或過熱的食物，不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等。第三，定期檢查，必要時(shí)作胃鏡檢查。第四，遇有癥狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。總之，慢性萎縮性胃炎作為胃癌最常見的癌前疾病，其癌變的預(yù)警和早期發(fā)現(xiàn)、診斷與預(yù)防，是有效地控制胃癌發(fā)病的主要手段和策略，應(yīng)予以特別重視。大家對(duì)于癌前病變要足夠的重視 因?yàn)槁晕s性胃炎是最常見的一種。
一般情況下在癌前病變的時(shí)候，癥狀是沒有特異性的，這是可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。胃癌患者往往不能注意到一些癌前病變，所謂癌前病變就是指可能惡變形成胃癌的良性疾病。通過胃鏡監(jiān)視，胃癌患者能夠在盡早期發(fā)覺胃癌的癌前病變，通過及時(shí)治療，是完全可以避免胃癌發(fā)生的。