普通外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部。醫(yī)學碩士。徐州市醫(yī)學重點人才、徐州礦務集團中青年拔尖人才、“111工程”培養(yǎng)對象、總院優(yōu)秀專家。能獨立完成各種肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復雜手術，特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣，目前開展完全腔鏡下甲狀腺手術，頸部不留疤痕，在徐州市處于領先水平。在淮海經濟區(qū)率先開展“鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療難取性肝膽管結石及膽道術后殘余結石”。
第一，胃出血，胃大部切除術后，一般在24小時以內，可以從胃管引流出少量暗紅色或咖啡色血性內容物，多為胃術中殘留胃內的血液或胃腸吻合創(chuàng)傷面少量滲出的緣故，屬于術后正?，F(xiàn)象。如果短期內自胃管引流出較大量的血液，尤其是鮮血，甚至嘔血、黑便、嚴重者出現(xiàn)出血性休克，是少數(shù)病例因切端或吻合口有小血管未結扎破裂出血所致;胃粘膜被鉗夾傷或曠置的十二指腸潰瘍止血不徹底等原因所致的出血。第二，十二指腸殘端破裂，這是胃大部切除術畢羅Ⅱ式中最嚴重的并發(fā)癥，死亡率很高約百分之十到百分之十五。多因低位十二指腸潰瘍，特別穿透到胰腺頭部的十二指腸潰瘍，手術時過多松動十二指腸損傷漿肌層或血液循環(huán);殘端縫合過緊，過稀或結扎過緊均能造成殘端愈合不良。第三，胃腸吻合口破裂或瘺，多發(fā)生在術后5到7天，如在術后1到2天內發(fā)生，則表示術中根本沒有縫合好。
胃癌晚期的患者是可以通過中藥的輔助治療提高患者的生活質量，改善飲食，如人參，皂苷Rh2是可以提高患者的免疫力，改善患者的飲食狀況，提高患者的生活質量，還可以直接抑制癌細胞的生長，誘導分化與凋亡，是很好的輔助治療產品，以下食物可以盡量給病人多食用一些：第一，茄子：富含維生素P,茄科蔬菜含有重要的植化物,研究顯示可以阻止癌細胞的形成。茄子抗癌作用有三：散血止痛、消腫、寬腸。第二，紅薯：含有豐富的糖、蛋白質、纖維素和多種維生素,其中胡蘿卜素、維生素E和維生素C尤多。紅薯還含有豐富的賴氨酸。食用紅薯一定要蒸透,最好同時食用牛奶。第三，蘆筍：含有豐富的組織蛋白核酸葉酸、微量元素曬游離態(tài)存在的天門冬酰胺,對各種癌癥患者都有預防和治療功效。
胃大部切除術是我國治療潰瘍病常用的手術方法，多年來臨床經驗證明療效比較滿意。傳統(tǒng)的胃大部切除范圍是胃的遠側的三分之二到四分之三，包括胃體大部、整個胃竇部、幽門及十二指腸球部。潰瘍病灶本身的切除并非絕對必須，在切除技術有困難時，可以加以曠置，如手術后食物不再通過，所以曠置的潰瘍可以逐漸愈合。胃切除術的適應癥：第一，腫瘤的體積較大、范圍廣。第二，上部胃癌距食管較近，如早期胃癌腫瘤，上緣距食管在2厘米以內、浸潤型胃癌在6厘米以內、局限型胃癌在4厘米以內者都應行全胃切除術。三，若腫瘤已侵犯周圍臟器，可以聯(lián)合切除部分附近已受累的臟器，如脾、胰體尾切除;部分橫結腸及其系膜;侵及肝左葉可行左葉切除等。第四，已有遠處轉移或者腹腔內已廣泛轉移，不適宜做此手術。
胃切除確實是可以減重的，但是盡量不要用這種方法，因為胃切除對身體健康的影響很大，相比來說，肥胖對身體健康的影響要小得多。臨床上通過胃切除減重的病歷僅限于極度肥胖的患者，如果不能減重成功，會極大地影響身體健康，通常體重達到400到500斤才可能考慮通過胃切除減重的。一般減肥不能采用這種減肥方法。有效的減肥，不外乎就是飲食控制加上每天堅持運動，這樣長期堅持就可以獲得比較好的效果。飲食上要低熱量飲食，飯前可以喝薄荷茶，能夠減少脂肪被吸收，減肥關鍵是在于能夠長期堅持，所以要有足夠的毅力才能達到目的。手術過程中的風險：手術需要全麻，所以在麻醉方面可能會存在風險。另外也有出血、感染的風險。術后的風險：剛做完手術需要對飲食進行嚴格的控制，由于飽感的限制，心理和身體會產生不適感。
胃大部切除術是我國治療潰瘍病常用的手術方法，多年來臨床經驗證明療效比較滿意。傳統(tǒng)的胃大部切除范圍是胃的遠側的三分之二到四分之三，包括胃體大部、整個胃竇部、幽門及十二指腸球部。潰瘍病灶本身的切除并非絕對必須，在切除技術有困難時，可以加以曠置，如手術后食物不再通過，所以曠置的潰瘍可以逐漸愈合。胃大部切除術的具體操作，雖然各術者習慣不盡一樣，但有著共同遵守的原則：第一，胃切除范圍：胃切除太多可能影響術后進食和營養(yǎng)狀態(tài)；切除太少，術后胃酸減少不夠，易導致潰瘍復發(fā)。按臨床經驗一般切除三分之二到四分之三為宜。第二，吻合口大小：吻合口太小易致狹窄，吻合口太大食物通過太快，易發(fā)生傾倒綜合癥。一般3厘米約二橫指為宜，多余胃端可縫合關閉。