體檢科 | 主任醫(yī)師
綦江區(qū)人民醫(yī)院超聲科主任。先后在西南醫(yī)院、華西醫(yī)院、重醫(yī)附一院、大坪醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，最近到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院進(jìn)行心臟彩超專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修。
國(guó)家就對(duì)超聲檢查報(bào)告單的及時(shí)性，做了要求，必須在三十分鐘之內(nèi)要出報(bào)告。那么我們超聲造影也是和我們普通超聲檢查一樣，在檢查做完過(guò)后，我們?nèi)昼娭畠?nèi)會(huì)發(fā)出報(bào)告，只有少數(shù)我們需要通過(guò)會(huì)診討論，或者是請(qǐng)示三級(jí)院的專(zhuān)家會(huì)診。我們現(xiàn)在有微信平臺(tái)，也可以傳圖像傳視頻，大醫(yī)院的專(zhuān)家為我們把控把關(guān)，所以說(shuō)當(dāng)遇到疑難的時(shí)候要請(qǐng)示，但是一般這種是極個(gè)別的，一般不超過(guò)一天。
做了超聲，就不必做鉬靶，或者是做了鉬靶，就不用做超聲，其實(shí)這兩者是不同的檢查，不能互相替代。超聲的特點(diǎn)，超聲觀察，乳腺腫塊的大小、范圍、內(nèi)部回聲、邊界，以及機(jī)器敏感度高，可以看一些微鈣化，還有血供的情況。血供是鉬靶，不能滿足的。那么作為鉬靶而言，超聲有時(shí)候，發(fā)現(xiàn)不了一些微鈣化，通過(guò)鉬靶x線，會(huì)非常清晰地把它顯示出來(lái)，因?yàn)檫@個(gè)微鈣化是乳腺癌重要的惡性指征之一。在診斷乳腺癌的時(shí)候，有非常重要的份量，所以說(shuō)做了鉬靶，仍然需要做乳腺彩超，做了乳腺彩超，有必要做鉬靶的，還是要建議去做鉬靶檢查。
關(guān)于淋巴結(jié)腫大是炎癥還是腫瘤需要再次做超聲嗎？我認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了一次淋巴結(jié)腫大，那么非常有必要多次的做超聲檢查，要對(duì)它進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估，甚至有時(shí)候要通過(guò)藥物來(lái)治療干預(yù)的情況來(lái)對(duì)它進(jìn)行判斷。從超聲的特點(diǎn)上，我們也初步的對(duì)這個(gè)淋巴結(jié)是炎癥性還是腫瘤性，做一個(gè)比較初步的判斷。那么就是說(shuō)通過(guò)看它的形態(tài)、大小、縱橫比的皮質(zhì)、回聲水質(zhì)的比例以及淋巴門(mén)是否有偏性，或者是條件好的有血流的情況，以及灶影來(lái)了解它的這種特點(diǎn)，當(dāng)然最準(zhǔn)確還是要做活檢。