泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
山西腫瘤醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師。
腎癌的腎部分切除術(shù)也叫保留腎單位的腎癌手術(shù)，主要方法是指切除腎癌腫瘤和腫瘤周圍的一部分正常的腎組織，一般來說早期腎癌進行腎部分切除術(shù)只要技術(shù)上過關(guān)，效果療效和腎根治性手術(shù)一般認為是相差不多的，或者是一致的。當然要選擇腎部分切除術(shù)要考慮多種因素，首先要考慮腫瘤的大小、腫瘤的位置是不是好切除，還有患者的身體狀況或者患者的情況，最后還要考慮醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)綜合來進行腎癌的治療方案的確定。一般孤立腎和對側(cè)腎功能受損的患者必須進行腎部分切除術(shù)，否則只能在根治術(shù)后進行腎移植，分期比較早的患者，比如單發(fā)的對側(cè)腎功能良好，但是腫瘤比較小也應(yīng)該進行腎部分切除。
腎癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是頑固性的疼痛，主要是定位準確的或者定位明確的區(qū)域性疼痛，會影響病人的情緒，明顯的降低生活質(zhì)量。腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療最主要的緩解方式是止疼藥物，一般說應(yīng)該按嚴格的遵循世界衛(wèi)生組織關(guān)于三階梯止痛原則：首先應(yīng)該能口服的要首選口服藥，然后應(yīng)該按時用藥，按階梯用藥，還應(yīng)該止痛個體化，在治療過程中最好全程監(jiān)控。全程監(jiān)控的目的是在治療過程中給每一個病人提供個性化的治療方案。
腎癌發(fā)病率男性比女性基本上是三比二左右，但是男性比女性發(fā)病率多的原因現(xiàn)在不清楚，有可能男性吸煙或者是生活壓力大這些因素，腎癌能確定的因素第一是吸煙第二是肥胖，活動少。性別上的差異是沒有具體的原因的，有可能隨著基因時代隨著基因檢測的深入會從這方面有所突破，但現(xiàn)在還不得而知，屬于未解之謎。
腎癌的晚期癥狀，最主要的是腎癌三聯(lián)癥。第一個是血尿，無痛性肉眼血尿是腎癌的癌細胞侵犯腎盂以后，出現(xiàn)的癥狀。第二個是疼痛，當腫瘤侵犯腹膜，或者是壓迫到腰大肌和腎臟周圍的筋膜的時候，會引起神經(jīng)末梢的受壓，引起疼痛。再是有的比較大的腫瘤，會在腹壁摸到腫大的腫塊，這是腎癌的三聯(lián)癥。還有一些跟其它癌癥的晚期癥狀一樣，比如，貧血、消瘦、食欲不振、精神不佳、惡心、便秘、肝功能異常、低熱、乏力等等這些癥狀。
