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      王靖宇
      王靖宇

      泌尿外科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      熟練泌尿系統(tǒng)常見病診治,尤其是泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤和前列腺疾病的微創(chuàng)治療。
      醫(yī)生介紹

      王靖宇,男,1972年2月生,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,山西大醫(yī)院泌尿外科副主任,碩士研究生導(dǎo)師。1997年畢業(yè)于南開大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。1997年至2011年在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科任醫(yī)師,2011年10月調(diào)動(dòng)至山西大醫(yī)院泌尿外科工作,長期從事泌尿臨床工作與基礎(chǔ)研究,主要研究方向?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石與感染,在卡介苗、結(jié)石和感染方面進(jìn)行了大量基礎(chǔ)與臨床研究。

      醫(yī)生視頻
      • 輸尿管結(jié)石術(shù)后需要注意哪些問題

        輸尿管結(jié)石術(shù)后需要注意和醫(yī)療相關(guān)的方面,比如輸尿管結(jié)石術(shù)后可能要留尿管,在體內(nèi)放輸尿管支架,如果在放支架管的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)血尿,活動(dòng)以后腰部的疼痛等癥狀,這都是放管的一些正常反應(yīng)不用擔(dān)心。 如果出現(xiàn)血尿,疼痛加重的情況,就可能要考慮是否有結(jié)石的復(fù)發(fā),結(jié)石的梗阻或者感染的存在,所以術(shù)后患者要嚴(yán)格要注意自己體征的變化,有沒有發(fā)燒,有沒有疼痛的加重,有沒有出血的增多,如果出現(xiàn)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,這是醫(yī)療方面。 另一個(gè)在生活中要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石在手術(shù)中可能石頭碎成了小塊,所以要注意多飲水,適當(dāng)?shù)姆每股睾团攀幬?,利于結(jié)石的排出。 另一方面要注意預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),避免吃動(dòng)物內(nèi)臟,高尿酸、高草酸的食物,避免結(jié)石再形成。如果結(jié)石排出,可以適當(dāng)?shù)氖占Y(jié)石的一些標(biāo)本,有助于進(jìn)行化驗(yàn),判斷結(jié)石的病因等。

      • 輸尿管結(jié)石會(huì)帶來哪些危害

        輸尿管結(jié)石帶來的危害主要包括:尿液無法排出、腎功能障礙、腎功能衰竭等。 輸尿管結(jié)石是連接腎臟和膀胱的一個(gè)通道,如果這個(gè)通道梗塞以后,最主要的危害就是腎臟產(chǎn)生尿液無法排出。腎臟的主要功能就是產(chǎn)生尿液,尿液中溶解的各種體內(nèi)代謝的廢物排出體外,如果腎臟不能產(chǎn)生尿液,尿液也不能帶出廢物腎臟就不工作了,在不工作的情況下,腎臟就產(chǎn)生腎功能障礙,嚴(yán)重的就可以引起腎功能衰竭。 輸尿管結(jié)石最大的危害就是堵塞了腎臟工作的一個(gè)出口,這種損害如果在短期內(nèi)治療可以排出結(jié)石,這是可逆可以恢復(fù)的。如果嚴(yán)重的情況下結(jié)石完全梗阻,超過一個(gè)月以上的,往往就會(huì)帶來不可逆的損害,這是腎臟引起的腎功能衰竭是最重要的。另外結(jié)石引起的感染、血尿、疼痛都會(huì)給患者帶來巨大的身體和心理的創(chuàng)傷。

      • 輸尿管結(jié)石是如何引起的

        引起輸尿管的因素包括: 1、先天性的因素,比如遺傳因素,家庭先天遺傳腎小管的功能障礙,或者有些酶的缺乏,造成尿里的成分異常,比如鈣的含量增高,有些會(huì)抑制結(jié)石的成分減少等,這些是先天的因素也就是患者本身引起結(jié)石的內(nèi)在原因。 2、環(huán)境因素,因?yàn)榻Y(jié)石存在很大地域性差別,像南方江浙地區(qū)都是結(jié)石極其高發(fā)的區(qū)域,它們發(fā)現(xiàn)的結(jié)石比率要遠(yuǎn)高于北方地區(qū),而且發(fā)現(xiàn)的結(jié)石不但發(fā)病率高,而且結(jié)石的體質(zhì)明顯增大,對于北方雖然大家覺得水質(zhì)比較硬,但是實(shí)際研究發(fā)現(xiàn),北方結(jié)石的發(fā)病率要比南方低很多,當(dāng)然主要的原因和地域是有非常大的區(qū)別的。 3、患者本身的因素,比如同樣的兩個(gè)人如果喝水少久坐不動(dòng),而且老是臥床,這樣輸尿管里尿液就可能會(huì)沉積下來,加上水量減少就容易引起梗塞。所以要注意多喝水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免不良的生活習(xí)慣等方面預(yù)防輸尿管結(jié)石。

      • 輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位有哪些

        輸尿管結(jié)石好發(fā)部位在第三個(gè)狹窄處,也就是和膀胱連接的部分。它好發(fā)部位主要和輸尿管本身的解剖有關(guān)系,無論男性還是女性,輸尿管都不是一個(gè)均一的管狀結(jié)構(gòu),都存在著一定的狹窄部位和一定的正常蠕動(dòng)部位。輸尿管是一個(gè)肌性的蠕動(dòng)的管道,它從腎臟一直到盆腔進(jìn)入膀胱大概有二十公分長,這二十多公分存在三個(gè)狹窄,主要包括: 第一個(gè)狹窄是它的起始部位,它和腎臟連接的部分是它的第一個(gè)狹窄,隨著輸尿管往下走,它要跨越一個(gè)卡血管,然后上跨一個(gè)結(jié)構(gòu),上跨的這部分是它的第二個(gè)狹窄,第三個(gè)狹窄就是它和膀胱相連的地方,也就是它的出口,這樣就知道輸尿管的三個(gè)狹窄,一個(gè)是它的起始端,一個(gè)是它的中端,上跨卡血管的部分,第三個(gè)就是它的終結(jié)端,也就是和膀胱連接的部分。所以這三個(gè)部分,也就是三個(gè)狹窄部分,是最容易長結(jié)節(jié)的部分。 因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石往往不是輸尿管自己形成的,往往是腎結(jié)石通過尿液掉到輸尿管里。如果結(jié)石比較大,就會(huì)直接卡在第一個(gè)狹窄,如果結(jié)石在輸尿管不是很大,在輸尿管里下行一個(gè)地方,就有可能卡在第二或者第三個(gè)部分,而第三個(gè)狹窄,就是進(jìn)膀胱的地方是最窄的地方,所以一些小的結(jié)石會(huì)卡在第三個(gè)狹窄處,也是最容易發(fā)生的部位。

      • 輸尿管結(jié)石疼痛如何緩解

        輸尿管結(jié)石引起的疼痛可以通過大量飲水變換體位或者藥物治療緩解疼痛。 如果來醫(yī)院之前出現(xiàn)明顯的輸尿管結(jié)石引起的疼痛,有經(jīng)驗(yàn)的患者都會(huì)大量飲水,變換體位試圖使這個(gè)結(jié)石,在輸尿管的位置發(fā)生變化,這樣的話結(jié)石引起完全的輸尿管梗阻,通過體位變化就有可能在結(jié)石的邊緣,留出一個(gè)縫兒來,這樣尿液通過以后,患者癥狀就可以得到緩解。如果通過變換體位,大量飲水還無法緩解的話,到了醫(yī)院醫(yī)生往往首先通過藥物來治療,主要治療疼痛的藥物,主要分為兩類,一類就是我們腎絞痛就要用一些,治療腎絞痛的疼痛的藥物,比如說我們的一些止疼藥,阿托品、杜冷丁這些,它的止痛作用,一方面就是說直接緩解疼痛,另一方面就是擴(kuò)張輸尿管,解除輸尿管的痙攣達(dá)到緩解疼痛的作用,所以我們醫(yī)生常用,緩解疼痛的藥物主要分為兩類,一類就是止疼藥,第二類就是說解痙藥。止疼藥,包括各種各樣的止疼的藥物,而解痙藥包括我們的黃體酮、阿托品等等,這樣一方面止疼,另一方面解除輸尿管的痙攣,擴(kuò)張輸尿管,兩三片的藥物共同作用,就有可能緩解患者的疼痛。如果結(jié)石實(shí)在梗阻嚴(yán)重,保守治療和藥物治療,都無法達(dá)到一定效果的話,就只有通過手術(shù)治療的方法,就是我們輸尿管鏡下,把結(jié)石碎掉或者在結(jié)石旁邊置入一個(gè)導(dǎo)管,這樣的話通過結(jié)石這個(gè)旁路引流,把尿液引出以后,可以當(dāng)機(jī)立斷地緩解患者的疼痛的癥狀。