泌尿外科 | 主任醫(yī)師
王靖宇,男,1972年2月生,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,山西大醫(yī)院泌尿外科副主任,碩士研究生導(dǎo)師。1997年畢業(yè)于南開(kāi)大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。1997年至2011年在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科任醫(yī)師,2011年10月調(diào)動(dòng)至山西大醫(yī)院泌尿外科工作,長(zhǎng)期從事泌尿臨床工作與基礎(chǔ)研究,主要研究方向?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石與感染,在卡介苗、結(jié)石和感染方面進(jìn)行了大量基礎(chǔ)與臨床研究。
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后基本上不會(huì)產(chǎn)生腹壁疝。通過(guò)輸尿管結(jié)石微創(chuàng)治療的發(fā)展來(lái)看,在二十年前,如果患者的輸尿管里長(zhǎng)了結(jié)石,唯一的治療手段可能就是把患者的肚子拉開(kāi),切開(kāi)腹壁下的肌肉,切開(kāi)輸尿管把結(jié)石拿出來(lái),然后再給患者縫上,縫上如果縫的不好,或者縫了以后,由于患者自身的原因沒(méi)有長(zhǎng)好,沒(méi)有愈合好,這樣就會(huì)出現(xiàn)輸尿管漏尿,如果腹壁沒(méi)有長(zhǎng)好,腹壁就可以出現(xiàn)薄弱的區(qū)域,薄弱區(qū)域出現(xiàn)以后,在患者增加腹壓、咳嗽、唔肚子的時(shí)候,腹部的一些內(nèi)臟器官,比如腸管就可以通過(guò)薄弱的腹壁突出體表,這樣疝在體表隆起一塊,就是常見(jiàn)的切口疝腹壁疝。 由于泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的大量使用,各種內(nèi)腔鏡的使用,大大的減少這一可能性,現(xiàn)在基本上不在腹部開(kāi)這種長(zhǎng)的口子,而是通過(guò)自然腔道,也就是通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱,膀胱再進(jìn)入輸尿管,進(jìn)行碎石取石操作,完全是通過(guò)患者的自然通道,就和做胃鏡一樣,這樣肚皮上就沒(méi)有傷口了,就不會(huì)出現(xiàn)這種疝的情況。 即便微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法完全達(dá)到的情況下,需要開(kāi)刀的情況,也可以通過(guò)后腹腔鏡在腰上打眼,通過(guò)腔鏡下的操作,腹腔鏡下每個(gè)Trocar的眼,只有3公分以?xún)?nèi),甚至只有0.5公分,這樣小的切口是不可能出現(xiàn)疝,所以腹壁疝這種情況基本上和輸尿管結(jié)石已經(jīng)絕緣了。