泌尿外科 | 主任醫(yī)師
王靖宇，男，1972年2月生，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，山西大醫(yī)院泌尿外科副主任，碩士研究生導(dǎo)師。1997年畢業(yè)于南開大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。1997年至2011年在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科任醫(yī)師，2011年10月調(diào)動(dòng)至山西大醫(yī)院泌尿外科工作，長(zhǎng)期從事泌尿臨床工作與基礎(chǔ)研究，主要研究方向?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石與感染，在卡介苗、結(jié)石和感染方面進(jìn)行了大量基礎(chǔ)與臨床研究。
輸尿管軟鏡適應(yīng)癥包括輸尿管上段的結(jié)石，腎臟各個(gè)部位的結(jié)石都可以取出。 輸尿管軟鏡是很細(xì)的一個(gè)鏡子，它帶有攝像系統(tǒng)光源，鏡子非常纖細(xì)可以彎曲，可以進(jìn)入光纖和取石網(wǎng)藍(lán)，所以只要能通過(guò)鏡子的地方，基本上都能通過(guò)它進(jìn)行碎石操作，適應(yīng)癥就非常的廣泛，輸尿管上段的結(jié)石，腎臟各個(gè)部位的結(jié)石，都有可能通過(guò)輸尿管軟鏡進(jìn)行操作。
輸尿管軟鏡禁忌癥包括尿路狹窄、感染、嚴(yán)重的心腦血管疾病等等患者不能使用。 輸尿管軟鏡由于利用人體的自然腔道，進(jìn)行腎結(jié)石的治療，療效良好，非常安全，已經(jīng)成為絕大多數(shù)人治療比較小體積腎結(jié)石的首選。禁忌人群主要有尿路狹窄的患者，有感染的患者，嚴(yán)重的心腦血管疾病等，或者糖尿病存在一些不適合手術(shù)的情況，軟鏡再微創(chuàng)要經(jīng)過(guò)麻醉，麻醉和本身手術(shù)刺激會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。
茶和咖啡對(duì)結(jié)石發(fā)生有一定的影響。適當(dāng)?shù)暮惹宀璨粫?huì)明顯增高結(jié)石的發(fā)生率，如果長(zhǎng)期喝濃茶，草酸的濃度就會(huì)明顯攝入增多，會(huì)增加結(jié)石的發(fā)生率。 如果大量或者比較多的喝咖啡，會(huì)增加尿中的尿鈣的含量，尿鈣是形成結(jié)石很重要的原因，所以從上面兩點(diǎn)來(lái)看，茶和咖啡如果過(guò)量飲用，都會(huì)引起形成尿中結(jié)石的可能性。
腎結(jié)石微創(chuàng)治療手術(shù)效果是不錯(cuò)的，比較以前的手術(shù)主要是通過(guò)開刀，拿肉眼在腎臟里邊找結(jié)石，是非常困難的，甚至有可能遺漏結(jié)石，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)目標(biāo)性強(qiáng)，可以通過(guò)B超或者鏡子，進(jìn)行腎臟更大范圍的搜索，另外結(jié)石通過(guò)鏡子底下的激光進(jìn)行碎石或者取石，就比傳統(tǒng)開放手術(shù)進(jìn)行單純開刀，取出石頭更微創(chuàng)，而且治療效果更優(yōu)秀。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久能恢復(fù)要因人而異。 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩種，一種是通過(guò)自然腔道進(jìn)行尿道操作的微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于腎臟黏膜、 輸尿管黏膜損傷非常的小，術(shù)后3-5天患者就能出院，另一類手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，建議術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，避免嚴(yán)重的一些體力活動(dòng)。另外一些腎臟的微創(chuàng)手術(shù)，包括腎臟腹腔鏡手術(shù)，需要7天的切口愈合期，術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)避免一些嚴(yán)重的活動(dòng)。