心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心副主任，1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，又分別在河南中醫(yī)學(xué)院西學(xué)中班和研究生班上學(xué)，獲中醫(yī)研究生碩士學(xué)位。
心衰患者的治療目的是延長(zhǎng)病人生活質(zhì)量，而不是僅僅為了改善癥狀。其治療方法如下： 1、可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑來(lái)提高患者生存期，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體拮抗劑等，常見(jiàn)的有普利類(lèi)藥物，如雷尼普利、苯那普利、培哚普利、雅施達(dá)等，還有各種沙坦類(lèi)的藥物，如頡沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。所以只要診斷，上述藥物必須的常規(guī)應(yīng)用，但要除外對(duì)上述藥物過(guò)敏的情況。 2、還可以應(yīng)用β受體阻滯劑，β如比索洛爾、美托洛爾等，這類(lèi)藥物長(zhǎng)期服用，逐漸增加劑量，在提高患者的生存期上有明顯的效果。 3、有些心衰很頑固，除了藥物治療以外，心衰的器械治療也發(fā)展較多，如同步化的治療，這些都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
心力衰竭的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、心源性肝硬化、電解質(zhì)紊亂。詳細(xì)如下： 1、感染：由于心力衰竭時(shí)肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時(shí)要給予抗菌素藥物治療。 2、血栓和栓塞：長(zhǎng)期臥床的病人可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成 ，脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切的關(guān)系，小的肺栓塞可能無(wú)癥狀，而大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促、胸疼、心悸、咳血、血壓下降，同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高、右心衰竭加重。 3、心源性肝硬化：由于長(zhǎng)期右心衰竭，肝臟長(zhǎng)期淤血、缺血、缺氧，晚期會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓，表現(xiàn)為大量的腹水、脾臟增大、肝硬化。 4、電解質(zhì)紊亂：它發(fā)生于心力衰竭的治療過(guò)程中，尤其是多次或長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑以后，其中低血鉀或失鹽性的低鈉綜合征比較突出。
避免心力衰竭的方法如下： 1、心力衰竭不是單獨(dú)存在的疾病，而是有一些基礎(chǔ)的心血管疾病并存，所以我們要積極治療基礎(chǔ)病。 2、心力衰竭一般情況下病情相對(duì)穩(wěn)定，有誘因的時(shí)候才出現(xiàn)癥狀或加重，其中誘因包括感染、心律失常、早搏、房顫、心肌的缺血，此外還有情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、電解質(zhì)紊亂等，都可導(dǎo)致心衰的癥狀加重或引起心衰，如果能了解這些誘發(fā)因素，并能認(rèn)真控制，對(duì)于防止心衰的發(fā)作極為重要，可大大降低復(fù)發(fā)率和病死率。 3、心衰患者平時(shí)要注意休息，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，合理的運(yùn)動(dòng)能夠提高遠(yuǎn)期的療效。 4、飲食方面要低熱量飲食，保證足夠的維生素、中等量的蛋白、適量的碳水化合物以及脂肪，少量多餐，不要過(guò)飽，食物要以容易消化的為主，以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食為主，如大米粥，避免吃一些堅(jiān)硬、刺激性、容易腹脹的食物等。 5、在平時(shí)生活中，如遇到慢性心力衰竭的癥狀，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過(guò)治療的有利時(shí)機(jī)。