心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心副主任，1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，又分別在河南中醫(yī)學(xué)院西學(xué)中班和研究生班上學(xué)，獲中醫(yī)研究生碩士學(xué)位。
心力衰竭的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、心源性肝硬化、電解質(zhì)紊亂。詳細(xì)如下： 1、感染：由于心力衰竭時(shí)肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時(shí)要給予抗菌素藥物治療。 2、血栓和栓塞：長(zhǎng)期臥床的病人可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成 ，脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切的關(guān)系，小的肺栓塞可能無(wú)癥狀，而大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促、胸疼、心悸、咳血、血壓下降，同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高、右心衰竭加重。 3、心源性肝硬化：由于長(zhǎng)期右心衰竭，肝臟長(zhǎng)期淤血、缺血、缺氧，晚期會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓，表現(xiàn)為大量的腹水、脾臟增大、肝硬化。 4、電解質(zhì)紊亂：它發(fā)生于心力衰竭的治療過(guò)程中，尤其是多次或長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑以后，其中低血鉀或失鹽性的低鈉綜合征比較突出。
心衰晚期確實(shí)有可能隨時(shí)死亡。心衰是各種心臟病中最末期的表現(xiàn)，按照紐約的功能分級(jí)呢，對(duì)于3、4級(jí)的心衰，一年死亡率超過(guò)一半，甚至是80%，而對(duì)于相對(duì)較輕的2、3級(jí)的心衰，若早期積極干預(yù)，五年的死亡率是50%左右。總體來(lái)說(shuō)，心衰的總體預(yù)后不佳，分級(jí)越高則預(yù)后越差，需引起高度的重視，臨床上大概有20-50%的2、3級(jí)心衰患者會(huì)突然發(fā)生意外，引起心臟驟停，如果患者合并冠心病、低血鉀，則更容易發(fā)生心臟驟停。
心衰患者的分級(jí)如下： 1、一級(jí)：患者有心臟病，但日?；顒?dòng)不會(huì)引起心慌、胸悶、活動(dòng)受限，一般活動(dòng)不引起乏力、心悸、氣促、心絞痛。 2、二級(jí)：有輕度的體力活動(dòng)受限，靜息時(shí)沒(méi)有不適的感覺(jué)，日常體力活動(dòng)可導(dǎo)致乏力、心悸、氣促、心絞痛。 3、三級(jí)：患者體力活動(dòng)明顯受限，靜息的時(shí)候無(wú)不適，但低于日?；顒?dòng)時(shí)可引起胸悶、氣喘、乏力、心悸、心絞痛。 4、四級(jí)：它是最重的一級(jí)，患者不能從事任何體力活動(dòng)，稍微活動(dòng)就感到胸悶、氣氣喘，有時(shí)休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)明顯加重。
心衰是會(huì)影響懷孕的。女性在懷孕之后，心臟負(fù)擔(dān)會(huì)相應(yīng)的增加，以擔(dān)負(fù)胎兒的生長(zhǎng)，具體表現(xiàn)為心臟的增大、血容量和心排血量的增加，一般的孕婦是可以承受這些負(fù)擔(dān)增加的，但是對(duì)于心力衰竭的患者來(lái)說(shuō)，有時(shí)就會(huì)無(wú)法勝任這些情況，一旦心力衰竭癥狀再次發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可危及孕婦和胎兒的生命。心衰患者在一些情況下也是可以懷孕的，若患者心臟功能沒(méi)有問(wèn)題，只要進(jìn)行一些外在因素的控制是可以懷孕的，如只是患者運(yùn)動(dòng)負(fù)荷能力增加而導(dǎo)致心衰癥狀，這時(shí)患者可通過(guò)避免這些誘發(fā)因素來(lái)懷孕的。
避免心力衰竭的方法如下： 1、心力衰竭不是單獨(dú)存在的疾病，而是有一些基礎(chǔ)的心血管疾病并存，所以我們要積極治療基礎(chǔ)病。 2、心力衰竭一般情況下病情相對(duì)穩(wěn)定，有誘因的時(shí)候才出現(xiàn)癥狀或加重，其中誘因包括感染、心律失常、早搏、房顫、心肌的缺血，此外還有情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、電解質(zhì)紊亂等，都可導(dǎo)致心衰的癥狀加重或引起心衰，如果能了解這些誘發(fā)因素，并能認(rèn)真控制，對(duì)于防止心衰的發(fā)作極為重要，可大大降低復(fù)發(fā)率和病死率。 3、心衰患者平時(shí)要注意休息，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，合理的運(yùn)動(dòng)能夠提高遠(yuǎn)期的療效。 4、飲食方面要低熱量飲食，保證足夠的維生素、中等量的蛋白、適量的碳水化合物以及脂肪，少量多餐，不要過(guò)飽，食物要以容易消化的為主，以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食為主，如大米粥，避免吃一些堅(jiān)硬、刺激性、容易腹脹的食物等。 5、在平時(shí)生活中，如遇到慢性心力衰竭的癥狀，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過(guò)治療的有利時(shí)機(jī)。