小兒外科 | 主任醫(yī)師
郭永成 小兒骨科主任，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，工作30余年來，在小兒骨科方面具有較高造詣。擅長：先天性/特發(fā)性脊柱側(cè)彎、脊髓縱裂、脊髓栓系綜合征；各類馬蹄足畸形、斜頸、先天性橈骨缺如、手指畸形、先天性（發(fā)育性）髖關(guān)節(jié)脫位、先天性脛骨假關(guān)節(jié)；狹窄腱鞘炎、無菌性骨骺壞死癥、成骨不全；腦性癱瘓、肢體延長；四肢血管瘤及脂肪瘤、軟骨瘤及骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、神經(jīng)纖維瘤等疾病，特別是開創(chuàng)了我省微創(chuàng)治療漏斗胸的先河。
影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療的因素：一個是受年齡的限制。另外一個受天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病程嚴重的程度，這也是影響手術(shù)治療的一個重要指標。第三，對于醫(yī)生的要求，是需要選擇最熟悉、最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。這都是影響它的療效的一些因素。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到脫位這種程度，它需要手術(shù)治療。手術(shù)治療分為：一個是比較輕微的，單純的把關(guān)節(jié)囊打開，把位置復(fù)位這個就可以了；另外一種是發(fā)育到一定程度，它徹底脫出來了，就需要做骨性的手術(shù)，如骨盆的截骨、Pemberton手術(shù)等。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嚴重的程度分為： 1、如果是僅僅是髖關(guān)節(jié)股骨頭和髖臼對位不好，或者是髖臼發(fā)育不好或者是股骨頭發(fā)育不好，這個是比較輕微的，這只是一個發(fā)育不良，給一個干涉就可以治療； 2、股骨頭和髖臼，對位置發(fā)生改變，如果僅是單純的包容不好或者是向外稍微錯一點，這個也是比較輕微的； 3、股骨頭完全脫離開髖臼了，和這個髖臼發(fā)生了明顯的位置的改變，這個叫做完全的脫位，這種重的基本上是需要手術(shù)治療的。
對于兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良治療，時機很重要。早期發(fā)現(xiàn)的時候，改變體位就可以治愈。到了半歲左右，發(fā)現(xiàn)這個發(fā)育不良，在這個時期可以佩戴一個特殊的支具，做一些位置的糾正。對于超過一歲的病人，就要積極的給一個糾正，可以做一個小手術(shù)，內(nèi)收肌切斷、髂肌切斷，然后擺正一個特殊的體位，讓他在這個體位當(dāng)中繼續(xù)發(fā)育。到兩歲以上，基本上就只有手術(shù)的這一種方式了。
兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)病原因： 1、人種上的差別； 2、孩子在子宮內(nèi)的位置，對他出生之后正常的發(fā)育也有很大的影響； 3、家族遺傳的問題； 4、姿勢發(fā)育的問題。出生之后髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好，檢查是否有先天因素存在，如果是后天發(fā)育的問題，就給它特殊的體位的糾正。