小兒外科 | 主任醫(yī)師
郭永成 小兒骨科主任，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，工作30余年來，在小兒骨科方面具有較高造詣。擅長(zhǎng)：先天性/特發(fā)性脊柱側(cè)彎、脊髓縱裂、脊髓栓系綜合征；各類馬蹄足畸形、斜頸、先天性橈骨缺如、手指畸形、先天性（發(fā)育性）髖關(guān)節(jié)脫位、先天性脛骨假關(guān)節(jié)；狹窄腱鞘炎、無菌性骨骺壞死癥、成骨不全；腦性癱瘓、肢體延長(zhǎng)；四肢血管瘤及脂肪瘤、軟骨瘤及骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、神經(jīng)纖維瘤等疾病，特別是開創(chuàng)了我省微創(chuàng)治療漏斗胸的先河。
脊柱側(cè)彎對(duì)漏斗胸是一個(gè)加重的情況，脊柱側(cè)彎合并有漏斗胸。還有一些就是漏斗胸引起的病人上胸部脊柱的一個(gè)后凸，或者脊柱的彎曲。另外有一些先發(fā)現(xiàn)的是漏斗胸，在漏斗胸檢查的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎，也就是它兩個(gè)可以同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上，同時(shí)還有一些是有相互影響的。
漏斗胸納斯手術(shù)以后，他的康復(fù)是需要病人主動(dòng)的配合。一個(gè)是早期的活動(dòng)，這樣對(duì)肺部的一些并發(fā)的后移的問題，會(huì)減輕了很多。 另外一個(gè)早期的活動(dòng)對(duì)肺功能恢復(fù)也是很有幫助的。盡量動(dòng)員病人不要害怕疼痛，不要害怕這個(gè)鋼板的移位。同時(shí)要注意病人活動(dòng)的時(shí)候一定不要讓他做彎腰、彎腰前伏、向前下伏這個(gè)體位。避免胸部大力的一個(gè)沖撞，不要出現(xiàn)呼吸道的感染的問題。
漏斗胸的治療，過去的手術(shù)方式是大切口，廣泛的肋軟骨的切斷?，F(xiàn)在納斯手術(shù)是小切口，對(duì)病人的生理產(chǎn)生的副作用很小。手術(shù)以后，就可以看過去的凹陷已經(jīng)沒有了，對(duì)于這樣的手術(shù)效果，家長(zhǎng)和病人一般都是非常認(rèn)可。同時(shí)，這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)疤痕很小，也不懼怕露出來。
漏斗胸患兒NUSS手術(shù)雖然創(chuàng)傷比較小，但是手術(shù)以后的護(hù)理，手術(shù)以后的支持治療是比較重要。盡管切口小，也需要防止切口的繼發(fā)感染。手術(shù)以后，病人要盡量早期進(jìn)行活動(dòng)，可以進(jìn)行擴(kuò)胸的活動(dòng)，站立之后可以讓他行走。還有，盡量的避免讓他俯臥位或者側(cè)臥位躺，讓他盡量是平躺或者是站立。
納斯手術(shù)治療漏斗胸的并發(fā)癥：切口的感染、出血、肺部的損傷、心臟的損傷，包括氣胸、胸腔積液、肺不張、肺部胸腔出血、胸腔的粘連、心包的粘連、鋼板斷裂或移位等。做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作以及術(shù)后正常的預(yù)防，這些都可以避免，或把損傷降到最低的程度。