小兒外科 | 主任醫(yī)師
郭永成 小兒骨科主任,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,工作30余年來,在小兒骨科方面具有較高造詣。擅長:先天性/特發(fā)性脊柱側(cè)彎、脊髓縱裂、脊髓栓系綜合征;各類馬蹄足畸形、斜頸、先天性橈骨缺如、手指畸形、先天性(發(fā)育性)髖關(guān)節(jié)脫位、先天性脛骨假關(guān)節(jié);狹窄腱鞘炎、無菌性骨骺壞死癥、成骨不全;腦性癱瘓、肢體延長;四肢血管瘤及脂肪瘤、軟骨瘤及骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、神經(jīng)纖維瘤等疾病,特別是開創(chuàng)了我省微創(chuàng)治療漏斗胸的先河。
對于兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良治療,時機很重要。早期發(fā)現(xiàn)的時候,改變體位就可以治愈。到了半歲左右,發(fā)現(xiàn)這個發(fā)育不良,在這個時期可以佩戴一個特殊的支具,做一些位置的糾正。對于超過一歲的病人,就要積極的給一個糾正,可以做一個小手術(shù),內(nèi)收肌切斷、髂肌切斷,然后擺正一個特殊的體位,讓他在這個體位當(dāng)中繼續(xù)發(fā)育。到兩歲以上,基本上就只有手術(shù)的這一種方式了。
兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)病原因: 1、人種上的差別; 2、孩子在子宮內(nèi)的位置,對他出生之后正常的發(fā)育也有很大的影響; 3、家族遺傳的問題; 4、姿勢發(fā)育的問題。出生之后髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好,檢查是否有先天因素存在,如果是后天發(fā)育的問題,就給它特殊的體位的糾正。
對兒童先天性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,如果在早期,一般是可以治愈。早期治療也不需要手術(shù),僅僅是把病人的體位改善了,在一個特定的體位上讓它進行繼續(xù)發(fā)育。它所謂的發(fā)育不良,就可以向著正常的方向發(fā)展,基本上也就是在一歲以內(nèi),可以完全治愈。
兒童出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,最早的一個表現(xiàn)就是在嬰幼兒期的時候,都可以觀察到臀部的臀紋不太對稱。兩腿擱一起出現(xiàn)長短、膝蓋的高低、兩腳向外旋轉(zhuǎn)程度也可能不一樣。髖關(guān)節(jié)屈曲,活動他的髖關(guān)節(jié),有的時候他是外展的角度不夠、有響聲、受限制,活動到一定程度又恢復(fù)了。
兒童發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,對于孩子影響非常高,而且危害非常重。輕的就是走路可能會出現(xiàn)跛行,甚至瘸腿,還有一些就是走路的時候,屁股來回地搖擺。這樣的病人時間長了,會出現(xiàn)一些髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,甚至有一些出現(xiàn)股骨頭壞死。