小兒外科 | 主任醫(yī)師
郭永成 小兒骨科主任,主任醫(yī)師、碩士生導師,工作30余年來,在小兒骨科方面具有較高造詣。擅長:先天性/特發(fā)性脊柱側彎、脊髓縱裂、脊髓栓系綜合征;各類馬蹄足畸形、斜頸、先天性橈骨缺如、手指畸形、先天性(發(fā)育性)髖關節(jié)脫位、先天性脛骨假關節(jié);狹窄腱鞘炎、無菌性骨骺壞死癥、成骨不全;腦性癱瘓、肢體延長;四肢血管瘤及脂肪瘤、軟骨瘤及骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、神經纖維瘤等疾病,特別是開創(chuàng)了我省微創(chuàng)治療漏斗胸的先河。
對兒童先天性的髖關節(jié)發(fā)育不良,如果在早期,一般是可以治愈。早期治療也不需要手術,僅僅是把病人的體位改善了,在一個特定的體位上讓它進行繼續(xù)發(fā)育。它所謂的發(fā)育不良,就可以向著正常的方向發(fā)展,基本上也就是在一歲以內,可以完全治愈。
兒童出現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育不良,最早的一個表現(xiàn)就是在嬰幼兒期的時候,都可以觀察到臀部的臀紋不太對稱。兩腿擱一起出現(xiàn)長短、膝蓋的高低、兩腳向外旋轉程度也可能不一樣。髖關節(jié)屈曲,活動他的髖關節(jié),有的時候他是外展的角度不夠、有響聲、受限制,活動到一定程度又恢復了。
兒童發(fā)生先天性髖關節(jié)發(fā)育不良,對于孩子影響非常高,而且危害非常重。輕的就是走路可能會出現(xiàn)跛行,甚至瘸腿,還有一些就是走路的時候,屁股來回地搖擺。這樣的病人時間長了,會出現(xiàn)一些髖關節(jié)的疼痛、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎,甚至有一些出現(xiàn)股骨頭壞死。
先天性髖關節(jié)脫位,現(xiàn)在稱作先天性髖關節(jié)發(fā)育不良。然后他發(fā)育到一定的階段才會出現(xiàn)脫位。那么對于髖關節(jié)脫位,在中國發(fā)病率還是比較高的,同時人種方面影響,黑色人種發(fā)病率相對來比較低。還有一個就是男性和女性發(fā)病也是不太一樣的,相對來說女性發(fā)病率比男孩發(fā)生率高一些。
脊柱側彎對漏斗胸是一個加重的情況,脊柱側彎合并有漏斗胸。還有一些就是漏斗胸引起的病人上胸部脊柱的一個后凸,或者脊柱的彎曲。另外有一些先發(fā)現(xiàn)的是漏斗胸,在漏斗胸檢查的過程當中,發(fā)現(xiàn)有脊柱側彎,也就是它兩個可以同時發(fā)生在一個病人身上,同時還有一些是有相互影響的。