小兒外科 | 主任醫(yī)師
郭永成 小兒骨科主任,主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,工作30余年來,在小兒骨科方面具有較高造詣。擅長(zhǎng):先天性/特發(fā)性脊柱側(cè)彎、脊髓縱裂、脊髓栓系綜合征;各類馬蹄足畸形、斜頸、先天性橈骨缺如、手指畸形、先天性(發(fā)育性)髖關(guān)節(jié)脫位、先天性脛骨假關(guān)節(jié);狹窄腱鞘炎、無菌性骨骺壞死癥、成骨不全;腦性癱瘓、肢體延長(zhǎng);四肢血管瘤及脂肪瘤、軟骨瘤及骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、神經(jīng)纖維瘤等疾病,特別是開創(chuàng)了我省微創(chuàng)治療漏斗胸的先河。
NUSS手術(shù)治療漏斗胸的注意事項(xiàng): 1、手術(shù)前了解患者的肺的功能; 2、手術(shù)前檢查患者有沒有肺部感染,有沒有其他的上呼吸道感染的情況。因?yàn)檫@些因素都會(huì)影響到病人手術(shù)以后的康復(fù); 3、手術(shù)前做心肺系統(tǒng)的檢查,一定要排除一些影響因素,如感染、咽腔的感染、呼吸道的感染; 4、預(yù)防呼吸道出現(xiàn)問題,病人一定要注意增加保暖。
納斯手術(shù)適應(yīng)癥比較廣。胸廓的局限性的畸形、漏斗胸、雞胸等這些都可以用納斯手術(shù)方式進(jìn)行治療。納斯手術(shù)治療,手術(shù)比較簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷比較小,它的適應(yīng)癥就比較廣。但是對(duì)于有一些輕度的 病人,先進(jìn)行藥物治療,若需要,之后可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行矯正。
漏斗胸手術(shù)以后,一般頭三個(gè)月要進(jìn)行一次復(fù)查。到六個(gè)月、一年、每年復(fù)查一次,一直到取出內(nèi)固定的鋼板。在復(fù)查的時(shí)候,可以進(jìn)行心電圖的檢查、胸部X線的拍片子,了解胸廓畸形改變的情況,同時(shí)看有沒有并發(fā)氣胸、血胸等。若沒有并發(fā)的問題,一般就不需要做胸部的CT或者磁共振的檢查。
過去的手術(shù)方式,因?yàn)樗锌诒容^大 、損傷比較多、肋骨切的比較多可能會(huì)有出血?,F(xiàn)在用微創(chuàng)的方法進(jìn)行這個(gè)手術(shù),基本上不怎么出血或者手術(shù)當(dāng)中出血很少。手術(shù)以后,如果沒有并發(fā)的問題,比如有咯血、胸腔有積血,就必須找出來它的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。
漏斗胸出現(xiàn)之后,自我矯治的可能性比較小,有一部分可以減輕一些。有一些輕微的,服用一些藥物可以糾正一部分。但是大多數(shù)漏斗胸是需要手術(shù)治療的。手術(shù)治療分了很多種,有納斯微創(chuàng)的手術(shù),手術(shù)損傷比本身很小,而且手術(shù)矯治的外觀非常理想。