產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
出生于1965年,1988年參加工作,現(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科主任,主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科20余年,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),兢兢業(yè)業(yè)、醫(yī)術(shù)精湛、平易近人,在主持產(chǎn)科工作期間,對危重病人的搶救成功率大大提高,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。主持并完成省教育廳、省科技廳、衛(wèi)生廳、博士啟動基金、人事廳留學(xué)人員擇優(yōu)資助重點(diǎn)項目等多項科研基金項目課題的研究。
妊娠期出現(xiàn)抽搐的疾病,第一考慮最常見的就是在慢性高血壓基礎(chǔ)上,不能用其他原因所解釋的抽搐,是子癇。除外子癇, 還有一些引起抽搐性疾病, 可以在妊娠期出現(xiàn),比如常見的癲癇。原來有癲癇的歷史,在妊娠期可以發(fā)生癲癇的發(fā)作,癲癇的發(fā)作類型也根據(jù)有癲癇小發(fā)作,癲癇大發(fā)作和癲癇的持續(xù)狀態(tài),這種類型需要和子癇做個鑒別。 還有其他原因所引起的抽搐,比如高滲昏迷、酮癥酸中毒,比如腦部腫瘤,比如腦血管意外,等等一些類型少見情形也會出現(xiàn)在妊娠期抽搐的現(xiàn)象發(fā)生,但是在妊娠期最多見的妊娠期抽搐的疾病是子癇。
妊娠期可以出現(xiàn)一組高血壓性的疾病, 第一個就叫妊娠期高血壓,這種高血壓在妊娠前沒有發(fā)生,但是妊娠以后所出現(xiàn)的高血壓狀態(tài),不伴有全身其他臟器功能受損的這種類型叫單純?nèi)焉锲诘母哐獕骸?第二種類型就是在20周以后,所出現(xiàn)的以高血壓蛋白尿、水腫為突出表現(xiàn)的癥候群,這種類型叫做子癇前期。 第三種類型叫做子癇。 第四類叫慢性高血壓。 第五類叫慢性高血壓合并子癇。
子癇前期總的來講分類劃為兩種情形,一種就叫普通的子癇前期,另外一個就是有嚴(yán)重癥狀的子癇前期疾病。如果累積的靶器官受累的挺多,臟器功能受損嚴(yán)重,為保障母體健康的情形下,一定會選擇終止妊娠,是唯一一個正確的治療的根本辦法。 什么時候終止要根據(jù)周數(shù)不同來衡量。只要遇到嚴(yán)重癥狀,威脅到母體生命安全,甚至威脅到胎兒在宮內(nèi)生長環(huán)境的時候,需及時終止妊娠。
子癇前期是一組臨床癥候群,發(fā)病的確切原因不清楚,但是基本表現(xiàn)是以高血壓、蛋白尿、水腫為突出表現(xiàn)的一組癥候群。 高血壓當(dāng)血壓超過一組癥候群,高血壓當(dāng)血壓超過160/110毫米汞柱的時候,就劃為嚴(yán)重癥狀的,重度的高血壓范疇之內(nèi)。在門診降血壓的標(biāo)準(zhǔn),是超過150/100毫米汞柱的時候,就要使用降壓藥物, 如果血壓更高超過160、110毫米汞柱,符合嚴(yán)重癥狀的子癇前期,一定需要住院治療,準(zhǔn)確的評估病情,及時降壓減少母體受到傷害,最大程度保障的母嬰安康。
子癇前期是妊娠期的特發(fā)疾病,在子癇前期的分類有兩種情形,一種就叫子癇前期,一種就叫有嚴(yán)重癥狀的子癇前期,也就大家所提的重度子癇前期。 重度子癇前期需要注意的嚴(yán)重癥狀,第一個就是血壓的問題,血壓達(dá)到160/110,另外就是出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀如頭暈、頭痛、視物模糊等,另外還有血小板減少到5萬以下,肝酶突然升高等都需要警惕,一旦到了重度子癇前期,需要立刻住院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,及時終止妊娠,這才對我們的健康安全保障的最好措施。