泌尿外科 | 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。重點研究泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥及相關(guān)尿動力學(xué)，致力于開展無切口術(shù)式治療腎結(jié)石以及泌尿系結(jié)石的各種微創(chuàng)治療，如輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡技術(shù)等。另外，多年從事腎癌、膀胱癌、前列腺癌及泌尿系損傷等復(fù)雜泌尿系疾病。 2008年赴西藏參加援藏醫(yī)療工作1年。獲得多項科研成果，其中兩項局級科技成果二等獎，一項局級技術(shù)改進二等獎。
晚上尿次數(shù)多除了炎癥性和器質(zhì)性等因素外，還可能是年齡增長、腎氣虧虛膀胱失約引起的。 老年人夜尿多多是因年齡增加，身體器官逐漸退化，肌肉的舒張收縮性能減退，不斷的引發(fā)尿意促使排尿，導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增多。而且隨著機體衰老，腎氣也會逐漸虛衰。我們都知道，腎與人體尿液代謝有關(guān)，腎虛就會有夜尿多的情況。 如果癥狀明顯，影響到了睡眠，可以遵醫(yī)囑服用固腎補氣類的中成藥，如龜齡集，該藥由多種中草藥制成的，其中包括紅參、鹿茸、海馬、枸杞子、丁香等，以補陽為主，固腎補氣，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，來改善年老、腎虛引起的夜尿多。 對于疾病如前列腺增生引起的夜尿多，那首先就是治療原發(fā)疾病了，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多沙?嗪、特拉?嗪等藥物。如果是睡前攝入水分過多等生理因素引起的夜尿多，一般在改正睡前多飲的習(xí)慣后，癥狀就會逐漸消除。
陽痿、早泄可遵醫(yī)囑服用龜齡集等藥物改善。 陽痿、早泄從中醫(yī)角度來看多是由腎虛引起的，不良的生活作息習(xí)慣如經(jīng)常熬夜、長時間過度手淫或性生活不規(guī)律，易導(dǎo)致腎氣虧虛、腎精虧虛、腎不攝精，從而導(dǎo)致陽痿、早泄；這種情況可以服用龜齡集，可以補腎精、益腎氣，改善癥狀。 激素水平異常、垂體功能異常等疾病也可引起陽痿早泄；這種需要積極治療原發(fā)病因。由于龜齡集中所含的鹿茸、肉蓯蓉、淫羊藿等藥材具有性激素樣作用，可能有助于改善癥狀，有適應(yīng)癥的患者可遵醫(yī)囑服用。 引起陽痿早泄的原因還可能是精神抑郁焦慮、過度緊張、夫妻感情不和、心理壓力大等精神心理因素造成的；這種主要是心理治療，把患者的心理負擔(dān)消除了，也可以逐漸改善。 泌尿生殖系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥或者器質(zhì)性病變也有可能會導(dǎo)致勃起功能障礙，從而引發(fā)陽痿、早泄；這需要相應(yīng)的抗炎治療。
腎陽虛表現(xiàn)有面色發(fā)白、畏寒肢冷、精神萎靡、遺精尿頻、四肢浮腫、胸悶氣短、痰多心悸、虛弱無力、浮腫等表現(xiàn)。腎虛多見于男性，可能會有陽痿早泄。如果是女性的話，可能會有宮寒難以受孕情況。 由于腎虛多是長期積累成疾，所以調(diào)理時要慢調(diào)，以溫補腎陽為主，不能說想要快速調(diào)理好就用大補之藥，或者自行使用一些成份不明的補腎壯陽藥，這不僅對恢復(fù)沒幫助，反而可能加重病情。而且要注意的是，腎陽虛損到一定程度往往陽損及陰，導(dǎo)致腎陰虛，所以補腎陽的同時還要兼補腎陰，做到陰陽平衡。 對于腎陽虛的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些補腎陽和補腎陰的中藥材，或者直接服用中成藥，會更方便一些，比如龜齡集，它由鹿茸、海馬、雀腦、淫羊藿等多味中藥材組成，可溫補腎陽、益精填髓，還加入了枸杞、熟地黃等滋補腎陰的藥材，調(diào)理陰陽，藥性溫和，另外含有的紅參、甘草補元氣，可較好的改善腎陽虛證。
患者之間是存在個體差異的，所以腎陽虛吃什么藥有效是要根據(jù)患者的具體情況來分析，選用合適的藥物治療。 腎陽虛是腎臟陽氣虛衰導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)，可以是先天稟賦陽虛，也可以是后天所致，比如年老體衰陽虛、縱欲、久病、過度勞累等。治療藥物上，主要是應(yīng)用一些補腎陽的中藥，比如肉蓯蓉、海馬、淫羊藿、杜仲這些常見補腎中藥材?？梢灾苯舆x用中成藥，這樣服用起來也方便，比如龜齡集，它是由鹿茸、海馬、雀腦、淫羊藿、補骨脂、鎖陽等二十八味中藥組成，不僅有動物藥、植物藥，還有礦物藥，有強身補腦、固腎補氣作用。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可較好的改善腎虧陽弱、記憶減退、夜夢遺精、腰酸腿軟等癥。而且該藥固本培元，含有皂苷、黃酮等多種物質(zhì)成分，對于衰老引起的腎陽虛衰也有一定改善效果。 平時飲食盡量清淡一些，節(jié)制房事，規(guī)律作息，盡早讓病情恢復(fù)。
腎虛的表現(xiàn)有倦怠乏力、記憶減退、腰膝酸軟、骨質(zhì)疏松、白發(fā)脫發(fā)、夜尿頻多、反應(yīng)遲緩等早衰的癥狀，如果是女性腎虛的話，可能會有月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)甚至不孕等癥狀；男性的話可有精力下降、陽痿早泄等癥。 另外，從這個中醫(yī)理論來看啊，腎為先天之本，主骨生髓藏精，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰。人體的水液代謝、生長發(fā)育以及生殖，也與腎精是否充足息息相關(guān)。所以腎虛要及時調(diào)理，以免時間長了又引起其他問題。 治療上多是用補腎固腎類中成藥來調(diào)理，比如龜齡集，該藥全方由二十八味藥材組成；有固腎補氣、強身補腦等功效；龜齡集從腎的精氣出發(fā)、同時平衡腎陰腎陽，可以調(diào)理腎虧，改善腎虧癥狀。 用藥治療期間，也要注意日常生活的調(diào)理，作息要規(guī)律，不要熬夜，適當(dāng)運動，清淡飲食，這樣調(diào)理起來效果更好。