泌尿外科 | 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥及相關(guān)尿動力學(xué)，致力于開展無切口術(shù)式治療腎結(jié)石以及泌尿系結(jié)石的各種微創(chuàng)治療，如輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡技術(shù)等。另外，多年從事腎癌、膀胱癌、前列腺癌及泌尿系損傷等復(fù)雜泌尿系疾病。 2008年赴西藏參加援藏醫(yī)療工作1年。獲得多項(xiàng)科研成果，其中兩項(xiàng)局級科技成果二等獎，一項(xiàng)局級技術(shù)改進(jìn)二等獎。
正常情況下，人在維持健康飲食和飲水的基礎(chǔ)上，白天的排尿次數(shù)大約為4至6次，夜間大約在0至2次，如果超過了這個范圍，小便次數(shù)明顯增多，就算尿頻。 但需要注意的是，排尿次數(shù)增多也有可能是生理性的，比如是因?yàn)轱嬎吭龆嗷蛘哌M(jìn)食了富含水分的瓜果，而導(dǎo)致的短時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，這種屬于生理性尿頻，無需做特殊處理。 如果是疾病導(dǎo)致的尿頻，就需要引起重視，積極治療，比如前列腺炎、前列腺增生都有可能導(dǎo)致尿頻的癥狀。臨床上常用口服藥物來進(jìn)行治療，常用的有M受體拮抗劑、α受體拮抗劑，這類藥物可以改善癥狀，一定程度上控制病情進(jìn)展。 由于前列腺疾病容易反復(fù)發(fā)作，對此，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一些中成藥進(jìn)行治療，比如夏荔芪膠囊，因?yàn)榍傲邢偌膊≡谥欣夏昴行匀巳褐斜容^多見，他們常常伴隨脾腎氣虛的癥狀，而夏荔芪膠囊可以通過健脾益腎、利水散結(jié)來治療前列腺疾病，不僅可以緩解其癥狀，還能在一定程度上延緩疾病的進(jìn)展，減少疾病復(fù)發(fā)。 出現(xiàn)了尿頻的癥狀，一定要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取規(guī)范化的，相對安全又有效的方法進(jìn)行治療，這樣才能有利于疾病的早期恢復(fù)。
慢性前列腺炎吃什么藥需要根據(jù)患者的疾病分型及癥狀具體分析，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的治療藥物。 對于有尿頻、尿急癥狀的患者，可以使用α受體拮抗劑或者M(jìn)受體阻滯劑這一類的藥物，這類藥物可以改善排尿癥狀和疼痛，常用的有多沙唑嗪、索利那新等；有尿痛情況的患者，可以服用布洛芬等止痛類的藥物來進(jìn)行治療；對于慢性細(xì)菌性前列腺炎，也可以選擇敏感抗生素治療，療程通常為2-4周，并根據(jù)病情判斷是否需要繼續(xù)用藥。也可以使用一些中成藥來改善臨床癥狀，如夏荔芪膠囊，它含有黃芪、關(guān)黃柏、夏枯草、荔枝核等八種藥材，諸藥合用，可以健脾益腎，利水散結(jié)，遵醫(yī)囑正確使用可以較好的改善慢性前列腺炎患者尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝等臨床癥狀。 如果患者伴有焦慮、抑郁等精神心理癥狀，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物來緩解其癥狀。同時在日常的生活中，患者要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，保持清淡的飲食。只有通過綜合方式的干預(yù)，患者的病情才能得到更好的控制，減少慢性精囊炎、勃起功能障礙等并發(fā)癥發(fā)生的幾率。 對于慢性前列腺炎患者，無論用什么藥物治療，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，這樣才能控制住病情。
夜尿多吃什么藥不能一概而論，因?yàn)橐鼓蚨嗫梢杂啥喾N因素引起，包括前列腺增生、前列腺炎、尿結(jié)石、腎小球疾病等。 對于男性患者，前列腺增生是引發(fā)夜尿多最常見的因素，因?yàn)樵錾那傲邢贂碳ぐ螂撞课?，壓迫后尿道，逼尿肌反射亢進(jìn)，從而出現(xiàn)夜尿多的癥狀。如果經(jīng)診斷夜尿增多是因?yàn)榍傲邢僭錾l(fā)的，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律治療。臨床上常見的治療方式是藥物治療，比如可以遵醫(yī)囑服用夏荔芪膠囊這樣的中成藥。中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生主要是三焦氣化功能失調(diào)，即水液代謝失衡所致，而且本病多發(fā)于中老年人，這類人群大多存在腎臟陰陽失衡，腎氣衰退的情況。而夏荔芪膠囊含有黃芪、肉桂、夏枯草、荔枝核等，諸藥合用，可以健脾益腎，使三焦氣化功能恢復(fù)正常，從而較好的緩解夜尿多的癥狀。 除此之外，一些感染因素也可造成夜尿多，比如常見的尿路感染，對此就要進(jìn)行抗感染治療，可以遵醫(yī)囑服用對致病菌敏感的抗生素進(jìn)行治療，以便早期將感染控制，避免造成腎功能受損等并發(fā)癥。 有些夜尿多可能只是生理因素所引起，不必過于擔(dān)心，也不用采取特殊的治療，比如睡覺前喝了太多的水或者吃了含水量高的水果，也可導(dǎo)致夜尿多。對此，只需消除其他因素，癥狀也就可以隨之消失。 在出現(xiàn)了夜尿多的癥狀以后，患者不要過于緊張與害怕，大多數(shù)患者在找到病因以后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律治療，癥狀都是可以得到不同程度的改善的。
如果前列腺炎長期得不到有效的治療，或者病情反復(fù)、遷延難愈，是可能會引起早泄的。 因?yàn)榍傲邢傺椎拈L期充血與炎癥刺激，可以導(dǎo)致前列腺、尿道對精液刺激的敏感性增強(qiáng)，一旦精液進(jìn)入到前列腺、尿道，由于局部對刺激比較敏感，導(dǎo)致難以維持前列腺尖部尿道外括約肌的關(guān)閉，而出現(xiàn)早泄和射精過快。 有一部分患者由于性興奮時前列腺充血，會加重局部疼痛，并可產(chǎn)生射精痛和早泄。還有部分患有慢性前列腺炎的患者，由于治療起來比較麻煩，病情一直存在，因此，患者的心理壓力較大，部分患者還可伴有抑郁、焦慮等精神癥狀，久而久之，可使病人性欲減退，發(fā)生早泄。 因此，患有前列腺炎后，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院治療，以免最后引起早泄等其他問題。在治療上，可以口服α受體拮抗劑、抗菌藥物來改善，也可以口服一些中成藥來治療，比如夏荔芪膠囊，夏荔芪膠囊含有黃芪、肉桂、夏枯草、荔枝核等中藥材，諸藥合用，不僅可以健脾益腎，還可以利水散結(jié)，可以醫(yī)生的指導(dǎo)下用于慢性前列腺炎的輔助治療，對其引起的癥狀也有較好的改善效果。 此外，患者要保持良好的生活習(xí)慣，禁忌辛辣食物，禁喝酒、吸煙，保持良好的心態(tài)。其實(shí)前列腺炎是可以控制的疾病，為了避免前列腺炎引起早泄的情況出現(xiàn)，建議前列腺炎的患者在疾病早期及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時查明原因，并且針對性的治療，以促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。
對于慢性前列腺炎，治療方式主要包括一般治療、藥物治療以及物理治療等其他治療方式，具體包括： 1、一般治療，一般治療是指患者應(yīng)保持健康的生活方式以及良好的心態(tài)，在生活當(dāng)中需要注意戒酒、戒煙，忌辛辣刺激的食物，同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持樂觀的生活態(tài)度。如果存在抑郁或者焦慮等精神心理狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。一般治療對所有類型的前列腺炎都起著比較重要的治療效果。 2、藥物治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用抗生素、α受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，對合并抑郁、焦慮等情況的患者，同時還可以選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥。還可以應(yīng)用一些中成藥治療，如夏荔芪膠囊，它組方中含有黃芪、女貞子以及黃柏、肉桂等中藥材，既能補(bǔ)腎益氣，又能化瘀散結(jié)，遵醫(yī)囑可以較好的改善夜尿多、乏力等臨床癥狀。 3、物理治療等其他治療方式，包括前列腺按摩，它可以作為慢性前列腺炎的輔助治療，但注意急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用。另外，還有熱療等治療方式。 由此可見，慢性前列腺炎的治療方法有很多，可以使用的藥物也有不同的種類，病情不同，所采用的方法或者使用的藥物不同，可能單藥治療即可，也可能需要聯(lián)合采用藥物治療。因此，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相對安全又有效的方法進(jìn)行治療。此外，盡管慢性前列腺炎具有容易反復(fù)發(fā)作，而且遷延難愈的特點(diǎn)，但并不是不可戰(zhàn)勝的。通常情況下，患者堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化的治療，慢性前列腺炎的病情是可以很好的被控制的。