神經內科 | 副主任醫(yī)師
北京國仁醫(yī)院，癲癇科，副主任醫(yī)師。
癲癇小發(fā)作就是一種兒童失神性的癲癇，它的高發(fā)年齡在5到7歲，女孩比較多見，男女比例是1：2。主要表現為突然的意識障礙，一般持續(xù)十秒左右就緩解了，發(fā)作完了對自己發(fā)作的情況不能回憶。多數發(fā)作在起病2到6年內完全消失，但也僅有30%的患者發(fā)展成全面強直陣攣發(fā)作。
1、不能把相同作用的藥物聯合應用，因為它會增加藥物的副作用。2、多種藥合用時，盡量避免有相同不良反應的藥物。3、不能無目的的亂用藥物。4、藥物合用時，藥物的互相的作用要達到合理用藥的目的。5、詳細的了解常用的抗癲癇藥物的作用機理和相互作用。
藥物難治性癲癇是指在有效的治療期，采用兩種以上一線抗癲癇藥物進行規(guī)范合理化的治療，超過兩年還不能使其發(fā)作得到控制的，稱為藥物難治性癲癇。一般每個月發(fā)作1到4次或者是更多，用藥最長發(fā)作期間是用藥的三倍時間，或者12個月沒有發(fā)作，這樣就可認為這個藥治療后，發(fā)作是完全控制的。
1、癲癇病人不要隨意的停藥和換藥，這個最容易引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。2、感冒發(fā)燒或其他的疾病都可以誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。3、酒、濃茶、咖啡、辣椒等刺激性的食物也容易引起癲癇的發(fā)作，引起持續(xù)狀態(tài)。4、一次性喝大量的水，容易引起電解質的紊亂，可誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。5、有明顯的誘發(fā)因素。
一般認為發(fā)作停止2-4年，腦電圖正常一年以上可以考慮撤藥、減藥。停藥早期，3-6個月內，復發(fā)率比較高，危險因素也比較多，神經功能缺陷的癥狀性癲癇，病史較長、發(fā)作頻繁的患者容易復發(fā)，有家族史的、腦電圖節(jié)律性改變的患者也容易復發(fā)，因此癲癇患者最好等病情控制后，延長一段時間在減藥停藥。