腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，一直從事腎臟病研究工作，有較好的臨床治療經(jīng)驗．在徐淮地區(qū)腎臟界享有一定聲譽(yù)。
對于腎小球腎炎患者而言，其生育情況要視患者的具體病情而定，因此腎小球腎炎患者一定要根據(jù)自己病情的程度，腎功能情況等因素進(jìn)行綜合的考慮，第一腎小球腎炎活動期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢驗可見血中補(bǔ)體c3降低，表示病情不穩(wěn)定，免疫反應(yīng)還很活躍，此時促使病情惡化。第二腎小球腎炎如果腎功能未恢復(fù)正常者，危及生命，這樣的患者，不宜懷孕。第三腎小球腎炎伴有血壓增高(高于150/100毫米汞柱)的女性，不宜懷孕。懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征，早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。
抗生素對治療腎小球腎炎肯定無效。炎癥是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，細(xì)菌感染僅僅只是引起炎癥的其中一種原因。只是因為感染總是伴隨著炎癥，比如肺炎，腸炎；同時炎癥也會引起發(fā)熱等不舒服的體驗，因此，除非與感染密切相關(guān)的腎小球腎炎，同時仍有感染活動的表現(xiàn)，才可以使用抗生素，一般情況下，治療都應(yīng)從自身的癥狀特點出發(fā)，依據(jù)自身的癥狀特點，采取正確的治療方法，對癥治療，就能取得較好的治療效果。
少計量糖皮質(zhì)激素的副作用不大，如果長期大量應(yīng)用引起以下不良反應(yīng)。第一皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。都是因為代謝紊亂所致。第二誘發(fā)或加重感染。主要原因為激素降低機(jī)體對病原微生物的抵抗力，第三是誘發(fā)或加重潰瘍病，第四誘發(fā)高血壓和動脈硬化，第五骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩，第六部分患者可以有精神病和癲癇發(fā)作，第七兒童患者可以有抑制生長發(fā)育，第八如其他例如一些負(fù)氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖還有消化性潰瘍，第九是股骨頭壞死 也是我們最嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥目前檢測和我們機(jī)體有關(guān)。
常見的風(fēng)險有以下幾點：第一血尿術(shù)后鏡下血尿發(fā)生率占80～90％，通常在1～5天消失，不需特殊處理，肉眼血尿時嚴(yán)格比較重的患者可以臥床休息，多飲水，適當(dāng)口服堿性藥物，防止泌尿道血塊形成，酌情使用藥物（比如維生素K1、立止血、垂體后葉素）等，第二腎周血腫，第三發(fā)熱：術(shù)后當(dāng)天可能有低熱，一般體溫不超過38C,可以觀察體溫變化，一般三日內(nèi)自行降到正常 如果發(fā)熱伴有畏寒、寒戰(zhàn)，有尿路刺激癥狀或腰痛加劇、外周血白細(xì)胞升高，第四腹脹、腹痛、嘔吐、腰痛、腰部不適的癥狀，第 產(chǎn)生動-靜脈瘺與動脈瘤。第六其他并發(fā)癥：穿刺部位感染，傷及肝、脾、十二指腸等臟器。
主要有一下三個方面：第一光學(xué)顯微鏡，就是通過各種染色方法處理,腎臟各種組織在光學(xué)顯微鏡下可以展示出不同顏色，從而可以顯示腎組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)和各種病變。第二免疫病理學(xué)：免疫因素是腎小球病變的重要影響因素，借助免疫熒光以及免疫組織化學(xué)方法，我們可以看到他們的顏色，這免疫物質(zhì)的類型以及沉積部位對我們對疾病類型和發(fā)病機(jī)制的判斷至關(guān)重要。第三電鏡，我們通過高倍的電鏡，使我們的觀察不再局限在細(xì)胞層面，看到更加細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化，對疾病的診斷是有力的補(bǔ)充。