腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，一直從事腎臟病研究工作，有較好的臨床治療經(jīng)驗(yàn)．在徐淮地區(qū)腎臟界享有一定聲譽(yù)。
飲食原則如下，第一蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定。第二碳水化合物和脂肪攝入一般可不加限制，要保證充足熱量供給，第三有浮腫及高血壓癥狀這些癥狀病人，應(yīng)依病情分別采用少鹽、無鹽或少鈉食品。第四有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者，要避免含鉀量高的食品，如水果及各種果汁等。第五保證富含維生素A、B族維生素、維生素C的食物供給，特別是新鮮蔬菜及水果應(yīng)盡量多食。
第一當(dāng)患者進(jìn)入急性腎小球腎炎的初期時(shí)，身體內(nèi)的機(jī)體情況就會(huì)發(fā)生改變，如炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)等，使患者身體內(nèi)小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，當(dāng)血管痙攣時(shí)會(huì)造成血管內(nèi)缺血，從而降低了腎臟毛細(xì)血管有效的濾過壓降低，從而使尿量減少。第二方面腎小球基底膜由于身體內(nèi)的免疫反應(yīng)造成了損害，使基底膜本身增厚，此時(shí)的基底膜會(huì)變得腫脹或斷裂，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過面積減少。第三腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及毛細(xì)血管間的間質(zhì)細(xì)胞的增生、腫脹，造成管腔的狹窄，因此血流受阻，腎小球缺血，濾過減少，導(dǎo)致尿量減少。
第一在日常生活中應(yīng)注意防感冒，因?yàn)槲覀兗毙阅I小球腎炎都是念球菌感染引起的，所以說以免因感冒引發(fā)急性腎小球腎炎，造成不良后果，保證營養(yǎng)攝入，在條件許可下多進(jìn)行戶外鍛煉，增強(qiáng)抵抗力；勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。第二感冒不要隨意用藥，或?yàn)E用抗生素，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)上呼吸道感染或皮膚感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)并徹底治療，并于感染后2～3周內(nèi)隨訪尿常規(guī)，以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎炎。
第一主要是循環(huán)充血狀態(tài)：因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。第二高血壓腦?。褐秆獕海ㄓ绕涫鞘鎻垑海┘眲≡龈撸霈F(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀而言。一般兒童較成年人多見，多發(fā)生于急性腎炎病程早期。第三急性腎功能衰竭：急性腎炎患兒相當(dāng)部分于急性期有程度不一的氮質(zhì)血癥，但進(jìn)展為急性腎功能衰竭者僅為極少數(shù)，并發(fā)癥尚乏有效預(yù)防措施，目前已成為急性腎炎死亡的主要原因，臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒。少尿或無尿持續(xù)3～5或1周以上，此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復(fù)。
急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)指標(biāo)在臨床方面：肉眼血尿消失減輕，尿量增多、血壓恢復(fù)正常；第二在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，溶血性抗O降低血沉也正常。第三急性腎小球腎炎出院標(biāo)準(zhǔn)為肉眼血尿消失、無浮腫、尿量、血壓恢復(fù)正常，抗生素療程要夠。總之，預(yù)后良好，近年由于診治水平的提高，住院患者病死率已降至0.5%～2.0%以下，某些城市已完全消滅了急性期死亡，其死因主要為腎功能衰竭。大多數(shù)患者2～4周內(nèi)肉眼血尿消失，利尿消腫，血壓也就恢復(fù)正常，殘余少量蛋白尿及鏡下血尿有的可以在6個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)病例1～3年才可以消失 其中多數(shù)仍可恢復(fù)。