腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，一直從事腎臟病研究工作，有較好的臨床治療經(jīng)驗．在徐淮地區(qū)腎臟界享有一定聲譽。
少計量糖皮質(zhì)激素的副作用不大，如果長期大量應(yīng)用引起以下不良反應(yīng)。第一皮質(zhì)功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。都是因為代謝紊亂所致。第二誘發(fā)或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力，第三是誘發(fā)或加重潰瘍病，第四誘發(fā)高血壓和動脈硬化，第五骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩，第六部分患者可以有精神病和癲癇發(fā)作，第七兒童患者可以有抑制生長發(fā)育，第八如其他例如一些負氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖還有消化性潰瘍，第九是股骨頭壞死 也是我們最嚴重的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥目前檢測和我們機體有關(guān)。
常見的風(fēng)險有以下幾點：第一血尿術(shù)后鏡下血尿發(fā)生率占80～90％，通常在1～5天消失，不需特殊處理，肉眼血尿時嚴格比較重的患者可以臥床休息，多飲水，適當(dāng)口服堿性藥物，防止泌尿道血塊形成，酌情使用藥物（比如維生素K1、立止血、垂體后葉素）等，第二腎周血腫，第三發(fā)熱：術(shù)后當(dāng)天可能有低熱，一般體溫不超過38C,可以觀察體溫變化，一般三日內(nèi)自行降到正常 如果發(fā)熱伴有畏寒、寒戰(zhàn)，有尿路刺激癥狀或腰痛加劇、外周血白細胞升高，第四腹脹、腹痛、嘔吐、腰痛、腰部不適的癥狀，第 產(chǎn)生動-靜脈瘺與動脈瘤。第六其他并發(fā)癥：穿刺部位感染，傷及肝、脾、十二指腸等臟器。
主要有一下三個方面：第一光學(xué)顯微鏡，就是通過各種染色方法處理,腎臟各種組織在光學(xué)顯微鏡下可以展示出不同顏色，從而可以顯示腎組織的細微結(jié)構(gòu)和各種病變。第二免疫病理學(xué)：免疫因素是腎小球病變的重要影響因素，借助免疫熒光以及免疫組織化學(xué)方法，我們可以看到他們的顏色，這免疫物質(zhì)的類型以及沉積部位對我們對疾病類型和發(fā)病機制的判斷至關(guān)重要。第三電鏡，我們通過高倍的電鏡，使我們的觀察不再局限在細胞層面，看到更加細微的結(jié)構(gòu)變化，對疾病的診斷是有力的補充。
凡有彌漫性腎實質(zhì)損害，其病因、病理改變性質(zhì)和程度、治療和預(yù)后等問題尚未解決或不甚明確者，均為腎活檢適應(yīng)證，腎活檢的主要目的是為了明確診斷和指導(dǎo)治療，因此不同患者腎活檢臨床意義并不相同，對診斷和治療都有幫助時，腎活檢的臨床意義最大，如成人腎病綜合征，有些患者臨床診斷基本明確，但腎活檢對疾病分型和個體化治療能提供極大幫助，它的臨床意義也很大，如狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎，腎活檢后絕大部分患者能確定診斷或修正診斷，只有極少數(shù)不到2%患者仍不能明確診斷。這時候要結(jié)合臨床一些具體的情況再次做出診斷。
第一在日常生活中應(yīng)注意防感冒，因為我們急性腎小球腎炎都是念球菌感染引起的，所以說以免因感冒引發(fā)急性腎小球腎炎，造成不良后果，保證營養(yǎng)攝入，在條件許可下多進行戶外鍛煉，增強抵抗力；勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。第二感冒不要隨意用藥，或濫用抗生素，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)上呼吸道感染或皮膚感染時，應(yīng)及時并徹底治療，并于感染后2～3周內(nèi)隨訪尿常規(guī)，以期及時發(fā)現(xiàn)腎炎。