消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉竺華，女，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)科，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作20余年。
慢性萎縮性胃炎它屬于慢性胃炎的一種，是一種癌前病變。慢性萎縮性胃炎的患者，他的臨床癥狀沒有特異性，他可以僅有上腹部的疼痛、脹滿、早飽、噯氣。對于早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別，還是有一定的困難的?，F(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，對早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別，提供了有力的幫助。比方說我們可以用染色的方法，對我們懷疑這塊黏膜，是不是有癌變的傾向，可以用染色的方法來進(jìn)行觀察，同時我們還有聚焦內(nèi)鏡放大內(nèi)鏡，可以更好的對這種，有病變的黏膜進(jìn)行觀察，這樣就能鑒別早期胃癌和慢性萎縮性胃炎。另外比方說上消化道造影對早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別，它的臨床意義不是很大，但是它對進(jìn)展期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別，還是很有幫助的。另外我們還可以，給患者做胃液分析腫瘤標(biāo)記物的篩查，來幫助鑒別胃癌和慢性萎縮性胃炎。
第一就是保持注意力集中，不要隨便改動體位，以防發(fā)生意外。第二，在針灸患者的時候，我們要注意體位，就是說讓患者，取一個舒適的姿勢便于扎針。第三在針灸的時候，我們要注意保暖。第四，在針灸的時候，我們要注意這個前后順序。還要注意防止患者暈針，有的患者畏針，就是說他扎針的時候，會出現(xiàn)暈針，出現(xiàn)面色蒼白出冷汗，甚至出現(xiàn)暈厥。這時候我們還要注意，不要出現(xiàn)歪針之類的不良事件。
首先要求他吃飯要規(guī)律，要定時定量。第二不要暴飲暴食，其次我們要求他，就是說吃飯時候，要清淡易消化，要有吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃那種辛辣制品，不要飲酒不要抽煙，不要喝濃茶。另外就是針對慢性萎縮性胃炎的患者，我們根據(jù)不同的中醫(yī)證型，可以選擇不同的食物。肝胃不和型的患者，我們可以讓他吃一些像佛手之類，具有理氣作用的藥物，理氣作用的這種食品，也可以讓他喝點玫瑰花茶。脾胃濕熱的患者，我們可以讓患者喝點綠豆湯，冬瓜湯這類食材。脾胃虛弱的這種患者，我們可以讓他吃一些健脾益氣的這種食材，比方說像我們常說的長山藥、紅棗、薏米仁都有健脾的作用。
慢性萎縮性胃炎的患者，是可以吃一些水果的。但是慢性萎縮性胃炎患者，具體吃哪些水果的時候，也是跟他的體質(zhì)因素是相關(guān)的。脾胃虛寒的患者，他吃一些偏于寒性的水果的時候，他會覺得不舒服，比方說香蕉具有潤腸通便的作用，偏虛寒的這種患者吃香蕉以后會導(dǎo)致腹瀉就不太合適了。脾胃濕熱的患者就可以吃它，比方說像梨，梨有清熱生津的作用。慢性萎縮性胃炎的患者，有很多人都沒有食欲，我們也可以讓他吃一些偏于酸性的食物。比方說像檸檬、石榴這類的水果來促進(jìn)食欲。
一般來說這樣的人容易患，年齡越大的人越容易患慢性萎縮性胃炎。另外就是感染幽門螺旋桿菌的患者，幽門螺旋桿菌感染以后，是否發(fā)病與患者的個體差異，與胃內(nèi)的微環(huán)境，還與幽門螺旋桿菌，毒株的這種毒力相關(guān)。一般來說感染幽門螺旋桿菌的患者，更容易導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎。第二就是有自身免疫性疾病，有自身免疫性疾病的人，容易得慢性萎縮性胃炎。第三，就是長期，有這種不良的飲食習(xí)慣，比方說長期的喜歡辛辣、煙酒這類的患者。而且愛喜歡高鹽飲食，熏制的食物，腌制的食物，喜歡吃火鍋的這類患者。