消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉竺華，女，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)科，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作20余年。
慢性萎縮性胃炎在護(hù)理上我們要注意，就告訴病人不允許吃高鹽的食物，就是鹽分特別大的，不允許吃腌制的食物，少吃熏制的食物，不要吃辛辣的食物。就是尤其是要戒煙、戒酒，不要喝濃茶，另外就是慢性萎縮性胃炎的患者，很多病人他會(huì)食欲減退，這時(shí)候我們可以讓患者，適當(dāng)吃一些水果開胃。另外還要囑咐慢性萎縮性胃炎的患者，注意心理的調(diào)節(jié)，保持良好的情緒，有一定的適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保證充足的睡眠，生活要有規(guī)律。
吃中藥治療慢性萎縮性胃炎當(dāng)然是可以的，關(guān)鍵是看你怎么吃。自己隨便吃那肯定是不行的，針對(duì)慢性萎縮性胃炎，我們首先要看有沒有幽門螺旋桿菌的感染，如果合并幽門螺旋桿菌的感染時(shí)候，我們首先要根除幽門螺旋桿菌的感染，然后對(duì)慢性萎縮性胃炎，我們中醫(yī)治療一定要辨證治療，根據(jù)患者的不同的臨床表現(xiàn)，確定不同的證型，給予合適的中藥進(jìn)行治療。此外我們還要告誡患者，注意飲食的調(diào)護(hù)，注意生活要有規(guī)律，按時(shí)睡按時(shí)起，不要熬夜，注意調(diào)暢情志，保持一定的鍛煉。
一個(gè)是可以根據(jù)它的中醫(yī)證型，慢性萎縮性胃炎，比方說它分的肝胃不和、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、瘀血阻絡(luò)，這些不同的證型，給予不同的飲食。另外我們?cè)陲嬍成?，也要注意這些，比方說飲食一定要有節(jié)制，就是說不要暴飲暴食，不要嗜食肥甘厚味。另外飲食要干凈，不能吃腐爛的霉變這些食物。第三，飲食要細(xì)軟，就是說不要吃過于粗糙的，這些食物。第四，飲食的時(shí)候要避免這種飲酒、抽煙、喝濃茶之類的不良生活習(xí)慣。
一般來說單純的慢性萎縮性胃炎，沒有合并腸化，也沒有合并不典型增生的時(shí)候，我們一般三年復(fù)查一次胃鏡就可以了。如果是一個(gè)慢性萎縮性胃炎，病理提示它伴有腸化，伴有輕度的不典型增生的時(shí)候，我們必須一年復(fù)查一次胃鏡并取病理。如果針對(duì)一個(gè)慢性萎縮性胃炎，它合并了，中度的不典型增生的時(shí)候，我們就要提高警惕了，我們一般來說三到六個(gè)月，就要復(fù)查一次胃鏡。如果對(duì)于慢性萎縮性胃炎，合并了重度的不典型增生的時(shí)候，我們就要立刻給他做鏡下的這種黏膜的切除，切斷它這種病理的改變。
形成慢性萎縮性胃炎的原因： 1、幽門螺旋桿菌的感染，還與胃內(nèi)的微生態(tài)的環(huán)境是有關(guān)系的； 2、與12指腸、胃的反流相關(guān)； 3、與自體免疫反應(yīng)有關(guān)； 4、與年齡因素有關(guān)，年紀(jì)越大的人得慢性萎縮性胃炎的幾率越高； 5、與營養(yǎng)、飲食因素有關(guān)。營養(yǎng)不充分、供給胃粘膜的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，容易導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎。