康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院，康復(fù)科，副主任醫(yī)師。
骨折后打石膏能夠康復(fù)，但需要根據(jù)患者的具體情況來定。 理論上，固定1~2周，患處會產(chǎn)生粘連，4~6周會產(chǎn)生強直，而康復(fù)提出的加速康復(fù)理念，是在患者手術(shù)前介入康復(fù)，教會患者術(shù)后康復(fù)的方式。通過早期康復(fù)，減輕患者局部腫脹和疼痛，而且可以消除導(dǎo)致粘連和強直的因素。因此，不管是閉合復(fù)位，還是行切開復(fù)位，只要沒有康復(fù)意識，最終都可能導(dǎo)致功能喪失。
偏側(cè)忽略的患者康復(fù)方式如下： 偏側(cè)忽略也叫單側(cè)忽略，常見于腦卒中患者和顱腦損傷患者，這類病人，主要表現(xiàn)為把偏癱側(cè)的身體忽略掉，因此，該病的康復(fù)需要患者積極參與。比如在與患者交流的時候，站在患者的忽略側(cè)，利用聲音色彩吸引患者的注意力，也可以撫摸忽略側(cè)身體，或者給予冷刺激，讓患者說出忽略側(cè)的位置和感受。總之增加對皮膚的刺激的方法，都能作為康復(fù)訓(xùn)練的方法。
腦卒中患者行走的時機如下： 患者要行走，必須具備一定的條件，首先，下肢要有能夠支撐軀體重量的力量。第二，要有控制關(guān)節(jié)的能力。第三，要能夠保持軀體穩(wěn)定，也就是具備平衡協(xié)調(diào)的能力?？傮w來說，腦卒中患者要想具備行走的能力，就要評估下肢肌力能不能承擔(dān)身體的重量，軀干穩(wěn)定性、平衡性、協(xié)調(diào)性。當(dāng)具備這些能力的時候，就可以讓患者練習(xí)站立和行走的能力。
導(dǎo)致腦外傷的原因以及分級標(biāo)準(zhǔn)如下： 導(dǎo)致顱腦損傷的原因主要是交通事故，以及跌倒。而顱腦損傷的分級標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)格拉斯哥評分量表，以及患者受傷后昏迷時間長短，覺醒后對傷情遺忘時間來制定，總體分為重度顱腦損傷，中度顱腦損傷和輕度顱腦損傷。另外還有一種情況是持續(xù)植物狀態(tài)，又稱植物人。
脊髓損傷的康復(fù)治療如下： 康復(fù)宜早不宜晚，早期康復(fù)介入對患者疾病的控制，并發(fā)癥的防治都有很大的好處。因此，主張在重癥搶救的時候，就應(yīng)該康復(fù)介入，這個時候通過詢問患者在醫(yī)療、體育、心理、職業(yè)、愛好等方面的需求，來制定問題清單，根據(jù)問題清單逐項為患者解決相應(yīng)的問題，這就是早期康復(fù)介入。一旦病人病情平穩(wěn)，建議轉(zhuǎn)入專業(yè)康復(fù)團隊，進行恢復(fù)期康復(fù)。專業(yè)團隊會組織患者家屬及多學(xué)科在內(nèi)的訓(xùn)練。