康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院，康復(fù)科，副主任醫(yī)師。
患者要具備上肢的肌力和耐力，這是輪椅訓(xùn)練的前提。訓(xùn)練的內(nèi)容包括輪椅的向前驅(qū)動、向后驅(qū)動、向左轉(zhuǎn)、向右轉(zhuǎn)、單人上翹、執(zhí)行過簡單的障礙以及旋轉(zhuǎn)，訓(xùn)練患者從輪椅上跌倒下去，從跌倒體位重新上輪椅坐直的訓(xùn)練，以及患者回歸家庭社會后，對于社會上人行道有臺階，如何經(jīng)過臺階的訓(xùn)練，這些都是輪椅能力訓(xùn)練的范疇。
壓瘡的預(yù)防主要是基于病醫(yī)學(xué)的理解，個人的良好衛(wèi)生習(xí)慣和保持皮膚的護理在防治壓瘡非常重要。首先是姿勢擺放的問題和如何變換的姿勢，對于臥床病人來講，需要兩小時變換體位一次，給患者翻身或者自主地翻身，來減少局部骨頭位置的受壓，對于坐姿的患者，要使壓力的皮膚接觸面最大化。
脊髓損傷對于男性和女性傷后性功能的影響是不一樣的。對于男性高位的脊髓損傷，不影響患者的性的勃起和插入，但是比較低位的肌肉損傷，往往會造成這方面的困難。對于女性患者來講脊髓損傷后往往會導(dǎo)致閉經(jīng)，但是閉經(jīng)90%是能夠恢復(fù)的，所以女性脊髓損傷在性生活上是不受影響的。
康復(fù)越早越好，從患者的急性救治階段開始，也是重癥監(jiān)護階段開始，就應(yīng)該康復(fù)的介入，主要為了防止患者的一些并發(fā)癥出現(xiàn)。功能性的電刺激、針灸推拿、心理的輔導(dǎo)；根據(jù)患者的病情情況行一些主被動的關(guān)節(jié)活動度，防止肢體的攣縮；實行早期的一些移動的訓(xùn)練，包括床上的移動，床椅的移動。
脊髓損傷治療需要花費多少錢，不能給一個確切的數(shù)據(jù)。因為脊髓損傷是重癥，傷情重病情復(fù)雜，后期的康復(fù)時間周期長，這導(dǎo)致在急性救治時期以及后期的康復(fù)上，花費大量的經(jīng)濟。但是國家有好的政策出臺，新的醫(yī)保政策已經(jīng)將脊髓損傷后的功能殘損康復(fù)治療項目納入醫(yī)保報賬的目錄里面。