康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院，康復(fù)科，副主任醫(yī)師。
偏癱患者的黃金康復(fù)期是他發(fā)病后的三個(gè)月內(nèi)，他的恢復(fù)期可以放在半年之內(nèi)，半年過后就進(jìn)入了后遺癥期?；颊呖梢栽诒ＷC安全的情況下，自己在病房靠著墻做訓(xùn)練，做必定的運(yùn)動(dòng)，就是靠著墻后單腿站立，讓單腿去承受上肢的力量，一定要保持適量的運(yùn)動(dòng)，不宜大量運(yùn)動(dòng)。
需要通過評(píng)定去制定患者的康復(fù)目標(biāo)，包括短期目標(biāo)和長期目標(biāo)。短期目標(biāo)指在短時(shí)間內(nèi)，通過專業(yè)康復(fù)人員和患者共同努力，能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)。長期目標(biāo)就是短時(shí)間內(nèi)無法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，需要較長時(shí)間段才讓患者得到改善，如腦卒中偏癱患者，他的長期目標(biāo)可能就是能夠獨(dú)立的行走。
軟組織損傷常導(dǎo)致軟組織內(nèi)的血管破裂，產(chǎn)生出血腫脹和疼痛，給于熱敷會(huì)加重出血、疼痛，正確方法應(yīng)該是立即給與冷敷，能夠減輕損傷肌肉內(nèi)的出血和滲出，達(dá)到減輕疼痛的作用。正確的冷敷應(yīng)采用冰水混合物，控制溫度在零度，這個(gè)時(shí)候既達(dá)到治療的效果，又不會(huì)產(chǎn)生凍傷。
正確的步態(tài)行走就是指自然步態(tài)，它具有三個(gè)特點(diǎn)，第一是合理的步距、步寬和步頻；第二是正確的步態(tài)，必須有軀干、姿勢的穩(wěn)定性；第三是節(jié)省能耗，走著不累，消耗的能量少。腦卒中患者、帕金森患者因?yàn)楹哪芴螅呗纷卟贿h(yuǎn)，所以一定要行步態(tài)的分析和步態(tài)的訓(xùn)練。
康復(fù)的評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，沒有評(píng)定就無法去規(guī)范患者的康復(fù)，也無法去制定患者的康復(fù)目標(biāo)。通過有效專業(yè)的評(píng)定，我們能夠找到導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙的原因、部位、范圍及預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況等，所以通過康復(fù)評(píng)定，我們能夠制定出詳細(xì)的計(jì)劃，針對(duì)患者的恢復(fù)問題，去尋找代償和替代的方式，避免無效康復(fù)。