小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
薛萍，女，1971年7月，碩士學位，太原市婦幼保健院兒內(nèi)科主任，主任醫(yī)師。
對于新生兒出生以后，我們一般就是2到3天，它可以出現(xiàn)一個皮膚的一個黃疸，而且這個黃的話它就是程度比較輕，4到5天它會達高峰，然后一周以后它就會消退，這種情況的話我們叫做生理性的。它和它的一個嗯膽紅素自身的一個代謝是有關(guān)系的，所以一般來說新生兒出生以后，會有這樣的一個情況。假如要是說這個新生兒這個黃疸，生后24小時之內(nèi)就出現(xiàn)了。今天出生，然后今天晚上他就已經(jīng)有了黃疸或者是這個黃疸程度很重，肉眼看起來是很重的，而且我們也有一些值來進行監(jiān)測，它超過我們正常的一個值。并且孩子的黃疸，它持續(xù)時間比較長，這種情況的話就得注意它是不是病理性的一個黃疸。
它是在新生兒期它是特有的一種癥狀，因為新生兒的一些特殊的一些代謝導線，導致了一個正常的新生兒會出現(xiàn)的一個黃疸。一般來說就是說皮膚顏色的話，比如血里頭的膽紅素在5到7毫克以上，我們就能看到它就能肉眼能看到，他是一個黃疸。對于新生兒來說，他有一些有生理性的和病理性之分。一般來說這種黃疸在生后2到3天出現(xiàn)，一般就是一周左右它就消退。正常的足月兒就是兩周以上不消退，早產(chǎn)兒三周以上不消退，我們就要高度懷疑他是有一些其他因素導致的一個黃疸。
新生兒黃疸和孕婦有關(guān)系。黃疸的原因有一點就是母親和嬰兒血型不合導致的。有一部分孩子會出現(xiàn)母嬰血型不合導致的溶血，如出現(xiàn)心臟溶血癥，它的影響是很比較大的，所以在懷孕期的時候，注意監(jiān)測母親的血性。母親懷孕期間一些疾病也會造成孩子的黃疸。
膽紅素的代謝是通過紅細胞破壞，然后代謝到血里，再通過肝細胞的攝取，然后再變成結(jié)合膽紅素，從腸道排出去，所以黃疸高一般分為直接膽紅素的升高和間接膽紅素的升高。如果直接膽紅素的升高，會通過血腦屏障進入神經(jīng)系統(tǒng)，病情嚴重會對孩子的動作、視力、牙齒的影響，甚至是腦癱。