耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
張志斌，山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師。中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉分會委員，中華醫(yī)學會中西醫(yī)耳鼻喉分會委員，山西省醫(yī)學會耳鼻喉分會委員，山西省衛(wèi)計委百千萬人才骨干精英。
中醫(yī)要治療過敏性鼻炎，優(yōu)勢還是比較明顯的。首先它的療效能迅速的緩解癥狀，尤其是我們現(xiàn)在常用的針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)。過敏性鼻炎在發(fā)作期，實際上是陰陽失衡有關(guān)系的，運用到和鼻腔有關(guān)系的就是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡了，副交感神經(jīng)占了優(yōu)勢，可以表現(xiàn)為鼻甲肥大，分泌物增多，鼻粘膜蒼白水腫。我們用專用的鼻炎針刺激到蝶腭神經(jīng)節(jié)以后，可以迅速的緩解癥狀，比我們局部噴激素，還有包括吃組胺藥，抗組胺藥效果非常好。另外中醫(yī)藥在分型論證上，非常好一些，可以把過敏性鼻炎分成了四型，根據(jù)病人的體質(zhì)分型的不同，這四型主要包括一個腎陽不足，肺氣虛弱，脾氣虛弱，還有一個肺經(jīng)伏熱，根據(jù)它發(fā)病的時候體質(zhì)的變化，進行方劑上的加減，來起到一個治療作用。另外中醫(yī)治療方法還建議病人可以用一些鼻炎操，就是點迎香穴，搓印堂穴，我們叫點迎香，開天門，搓鼻梁，然后尤其是對孩子可以進行一個治療。針對孩子和孕婦可以用一些中藥的分包治療，把相關(guān)的中藥，通竅的中藥放在香囊里，讓孩子還有孕婦去聞一聞，可以起到治療作用，沒有任何副作用。
中醫(yī)藥在祖國醫(yī)學上留下來的傳統(tǒng)方法，治療過敏性鼻炎也有很多優(yōu)勢。首先中醫(yī)藥是分型進行論治的，過敏性鼻炎在我們中醫(yī)里，分的是四型，有三個虛癥，一個實癥。三個虛癥包括肺氣不足，腎陽不足，還有脾氣虛弱。一個實癥是肺經(jīng)伏熱，通過分型以后對癥治療，可以起到治標和治本的作用。其次在中醫(yī)的治療里，可以發(fā)揮我們中醫(yī)藥針灸的一個作用?，F(xiàn)在引進的針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療過敏性鼻炎，可以起到立竿見影的作用。其實過敏性鼻炎主要是針對發(fā)作期的，因為在發(fā)作期的時候，是屬于陰陽失衡了，在西醫(yī)上來是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡，通過一個長針刺激蝶腭神經(jīng)節(jié)，可以起到重新協(xié)調(diào)交感和副交感神經(jīng)的作用，可以起到明顯肥大的鼻甲明顯的縮小，分泌物減少，病人癥狀可以馬上減輕。但是針灸的特點有個優(yōu)勢，就是不用藥，既降低了病人的診療費用，又可以起迅速緩解癥狀的作用，再加上還可以針對孩子，因為害怕針也不愿意吃藥，可以給孩子用中藥分包的治療，就是把中藥裝到香囊里，讓孩子放在枕頭邊聞一聞，起到它的治療作用。
中醫(yī)治療過敏性鼻炎有很多方法，也有很多的優(yōu)勢。首先在分型對癥論治上，一般過敏性鼻炎是分了四個型，有三個型是虛癥，一個型是實癥，虛癥主要是和肺有關(guān)系，包括脾氣虛弱，還有肺氣虛弱，還有腎陽不足，實癥主要是肺經(jīng)伏熱引起的。我們通過號脈，通過辨證，根據(jù)分型來口服中藥。在口服中藥的同時，中醫(yī)還有一些外治方法，包括鼻丘割治法，這個也就是在內(nèi)鏡下，在鼻丘的區(qū)域，用等離子或者電離子，把它局部給稍做一下，降低篩前神經(jīng)的敏感性，起到一個治療作用。另外中醫(yī)還有一個針灸方法，我們現(xiàn)在引進了一個針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)，過敏性鼻炎是和副交感神經(jīng)興奮有關(guān)，副交感神經(jīng)興奮的時候沒有鼻子不通氣、流清鼻涕的這些表現(xiàn)，通過針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)，可以起到調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡的作用，實際上是中西醫(yī)結(jié)合的方法。蝶腭神經(jīng)節(jié)是西醫(yī)的穴位，通過針刺它，調(diào)節(jié)交感、副交感平衡的作用，也起到一個調(diào)節(jié)陰陽平衡的作用，陰陽平衡調(diào)整好了以后，我們鼻部的癥狀也能進行減輕。最后還有一個，對于孩子們可以中藥分包的方法，我們把相應的中藥放在香囊里，讓孩子聞一聞，起到一個治療的作用。
過敏性鼻炎因為肺開竅于鼻，五臟開竅于五官，所以說它的中醫(yī)分型，主要是跟肺有關(guān)系。我們在五臟里叫肝心脾肺腎，肺和脾和腎相連的，脾為肺之母嗎，肺為腎之母，所以說這個就和我們家庭一樣，母親有問題會聯(lián)系到孩子問題，會影響到孩子的孩子，所以說和腎和脾有關(guān)系的，都會引起過敏性鼻炎發(fā)作。鼻部疾病的發(fā)作，中醫(yī)分型一般分的四型，三個虛癥一個實癥。在虛癥里首先包括的就是肺氣虛弱，肺因為肺開竅于鼻，肺虛自然造成鼻竅不通，引起一些鼻部的癥狀。另外脾氣不足也是，脾為肺之母，脾虛造成肺虛也會引起鼻部的癥狀，包括鼻子癢、流清鼻涕、清水連連、打噴嚏、噴嚏不斷。然后還有腎，腎陽不足、腎氣虛的時候，也會引起鼻部的癥狀。實際上主要是和肺有關(guān)系，因為腎和肺連的，脾和肺也連的，這是三個虛癥，中醫(yī)上講叫久病必虛，如果這三個主臟器出現(xiàn)虛的時候，會造成鼻部的虛弱。還有一個叫肺經(jīng)伏熱是熱癥，也是本身肺熱引起的，這就是中醫(yī)的四個分型。