耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
張志斌，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉分會委員，中華醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)耳鼻喉分會委員，山西省醫(yī)學(xué)會耳鼻喉分會委員，山西省衛(wèi)計委百千萬人才骨干精英。
兒童腺樣肥大的癥狀是鼻子不通氣，夜間會出現(xiàn)打呼嚕，還可能流鼻涕，最后還會出現(xiàn)長期的張口呼吸腺樣體面容，出現(xiàn)注意力的不集中等。兒童腺樣肥大是由多因素引起的。小孩從兩三歲開始，腺樣體就開始發(fā)育，起到內(nèi)部的保護(hù)，叫咽淋巴的內(nèi)環(huán)。
慢性鼻炎實際上它的發(fā)作主要還是和體內(nèi)的陰陽是很有關(guān)系。我們說陰盛陽衰，體內(nèi)的鼻甲肥大，分泌物增多的是和這有關(guān)系。我們運(yùn)用針灸治療它，主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)的陰陽平衡，調(diào)節(jié)我們交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡有關(guān)系。現(xiàn)在最常用的就是一個針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)，治療慢性鼻炎，蝶腭神經(jīng)結(jié)所在的位置就是在翼腭窩里頭，是比較深的一個位置，是一個解剖結(jié)構(gòu)。我們用一個長針去刺激它，長針的刺激可以喚醒紊亂的中樞，中樞對紊亂的神經(jīng)系統(tǒng)有一個再調(diào)控的作用，把交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡了給它重新整合一下。有的人通過一個長針的刺激，是十幾年或者是幾年鼻子不通氣，馬上就會覺得晚上鼻子就很快的通起來。它的優(yōu)勢就是不用任何的藥物，也沒有像長期的點鼻子藥可以把鼻黏膜損壞，造成鼻子干鼻子不通氣的癥狀的副作用。另外一個長針的刺激，除對整合鼻腔的神經(jīng)，可以把鼻腔分泌物的性狀給它發(fā)生一個改變，可以治療鼻子干，鼻子不通氣的一些癥狀，所以說針灸治療慢性鼻炎的效果是非常好的。
過敏性鼻炎的治療主要是分了四個方面。首先是對因治療。對因治療就是規(guī)避變異原，對花粉過敏，現(xiàn)在不接觸花粉，肯定就不發(fā)作，在花粉季節(jié)的時候要戴口罩，出門是要帶口罩的。家里有對動物皮屑過敏的不養(yǎng)寵物，不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，離開過敏原也就不會發(fā)作。第二個治療方法就是對癥治療。根據(jù)中醫(yī)上講是根據(jù)哪一行，然后我們用它相關(guān)的藥熏蒸，口服中藥，西醫(yī)上一般指南上推薦的是三駕馬車用藥。第一個用的鼻用微量激素的一個噴鼻藥，布地奈德噴鼻劑，或者是糠酸莫米松噴鼻劑，另外還有一個口服的二代抗組胺藥西替利嗪片，還有一個口服的藥叫做孟魯司特鈉，叫白三烯受體拮抗劑，這都是我們指南上推薦的一線用的藥，沒有任何副作用。第三個治療方法叫免疫治療?？梢杂眯┝康拿庖咧苿┛诜M(jìn)行一個免疫治療，這個是理論上講可以去根的，一個過敏性鼻炎治療方法，但是有的時候過敏原比較多的話，不容易。最后一個治療方法就是對于特別重的，可以進(jìn)行一個手術(shù)治療。現(xiàn)在比較推行的翼管神經(jīng)切除術(shù)，可以選擇性的切斷翼管神經(jīng)，可以迅速起到治療作用。
拔罐治療鼻炎的時候，首先要注意要詢問病人的病史，對于有嚴(yán)重的血液病系統(tǒng)的，或者血小板減小性紫癜，再生障礙性貧血的病人是禁忌拔罐的。因為拔罐有時候造成出血，病人已經(jīng)明確跟你說，是有血小板減少性紫癜的病人，盡量還是不要給他進(jìn)行拔罐。另外拔火罐的時候要注意，在通風(fēng)的地方拔，再一個是注意室內(nèi)的溫度，因為太冷了以后，病人容易造成身體的僵硬感，不容易起到作用。再一個拔罐還注意，尤其是面部，在皮膚穴位附近進(jìn)行拔，不要給病人造成其他的損傷?；鸸薜臅r候要注意溫度，注意好消毒，如果有時候消毒過于不嚴(yán)的話，可以造成一些感染。還有一個拔罐治鼻炎的時候，也是在背部主要的腰俞穴上，在肺俞脾俞腎俞，在關(guān)元穴，還有兩側(cè)的三陰交，近足三里給他進(jìn)行拔罐。拔罐的過程中要注意，觀察病人的變化，過飽的時候不要拔罐，還有對孕婦也不要進(jìn)行拔罐的治療。
刮痧治療是我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個很好的方法，包括好多疾病都需要用到刮痧。在鼻炎治療的時候，其實還是和身體的腰俞穴有關(guān)系的，刮痧的時候，主要在腰背部，腰背部有腎腧肺腧，還有大椎這些穴位，刮痧的時候主要是在病人平躺的時候，用刮痧板在背部刮痧。過敏性鼻炎發(fā)作期，其實還可以用熏蒸治療，把背部的任督二脈，給它打開以后，有的時候你們看見病人趴在那兒，然后一個抽油煙機(jī)在上面抽的，然后點上艾灸條，把這些任督二脈整個打開了以后再進(jìn)行刮痧，這會的病人舒適感非常強(qiáng)的，而且通過刮痧治療，包括一些藥物都是用的一些外治方法，可以避免有些西藥，包括一些藥物的副作用。但是刮痧也應(yīng)該注意，刮的時候用刮痧板、刮痧油，還有清水刮痧，這些刮的時候適度，刮的皮膚微微發(fā)紅就行，不要把皮膚刮破，造成其它的不必要的損傷。