耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
張志斌,山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)耳鼻喉分會(huì)委員,山西省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)委員,山西省衛(wèi)計(jì)委百千萬(wàn)人才骨干精英。
中醫(yī)能不能除根,能不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,其實(shí)回答這個(gè)問(wèn)題,是比較難回答。實(shí)際上過(guò)敏性鼻炎是主要是和體質(zhì)有關(guān)系和人們集體,尤其是現(xiàn)代人的體質(zhì)發(fā)生改變,過(guò)敏性鼻炎也叫變音反應(yīng)性變態(tài)性鼻炎、變異性鼻炎,和我們體內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)系的。通過(guò)長(zhǎng)期的吃中西藥,可以調(diào)病人的體質(zhì),起到讓過(guò)敏性鼻炎發(fā)作簡(jiǎn)短,甚至不發(fā)做,來(lái)達(dá)到治療作用。針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的病人的體質(zhì),一般分的是幾種,長(zhǎng)期發(fā)作的人多數(shù)都是虛治、虛癥,包括脾虛、肺氣虛,還有腎陽(yáng)不足,它可以造成過(guò)敏性鼻炎。如果是短期之內(nèi)發(fā)作的,往往是肺經(jīng)伏熱,根據(jù)自己型的體制,我們進(jìn)行相應(yīng)的中藥的調(diào)理,可以達(dá)到它的治療作用。有的人過(guò)敏性鼻炎發(fā)作比較明顯,發(fā)作期比較厲害的時(shí)候,還可以針對(duì)它迅速的緩解癥狀,可以針刺蝶腭神經(jīng)節(jié),還有加一些體征的治療,通過(guò)這些體征的這些治療,可以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),使過(guò)敏性鼻炎不再發(fā)作,或者是起到發(fā)作時(shí)間很短的作用。
中醫(yī)要治療過(guò)敏性鼻炎,優(yōu)勢(shì)還是比較明顯的。首先它的療效能迅速的緩解癥狀,尤其是我們現(xiàn)在常用的針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)。過(guò)敏性鼻炎在發(fā)作期,實(shí)際上是陰陽(yáng)失衡有關(guān)系的,運(yùn)用到和鼻腔有關(guān)系的就是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡了,副交感神經(jīng)占了優(yōu)勢(shì),可以表現(xiàn)為鼻甲肥大,分泌物增多,鼻粘膜蒼白水腫。我們用專用的鼻炎針刺激到蝶腭神經(jīng)節(jié)以后,可以迅速的緩解癥狀,比我們局部噴激素,還有包括吃組胺藥,抗組胺藥效果非常好。另外中醫(yī)藥在分型論證上,非常好一些,可以把過(guò)敏性鼻炎分成了四型,根據(jù)病人的體質(zhì)分型的不同,這四型主要包括一個(gè)腎陽(yáng)不足,肺氣虛弱,脾氣虛弱,還有一個(gè)肺經(jīng)伏熱,根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候體質(zhì)的變化,進(jìn)行方劑上的加減,來(lái)起到一個(gè)治療作用。另外中醫(yī)治療方法還建議病人可以用一些鼻炎操,就是點(diǎn)迎香穴,搓印堂穴,我們叫點(diǎn)迎香,開(kāi)天門(mén),搓鼻梁,然后尤其是對(duì)孩子可以進(jìn)行一個(gè)治療。針對(duì)孩子和孕婦可以用一些中藥的分包治療,把相關(guān)的中藥,通竅的中藥放在香囊里,讓孩子還有孕婦去聞一聞,可以起到治療作用,沒(méi)有任何副作用。
中醫(yī)藥在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上留下來(lái)的傳統(tǒng)方法,治療過(guò)敏性鼻炎也有很多優(yōu)勢(shì)。首先中醫(yī)藥是分型進(jìn)行論治的,過(guò)敏性鼻炎在我們中醫(yī)里,分的是四型,有三個(gè)虛癥,一個(gè)實(shí)癥。三個(gè)虛癥包括肺氣不足,腎陽(yáng)不足,還有脾氣虛弱。一個(gè)實(shí)癥是肺經(jīng)伏熱,通過(guò)分型以后對(duì)癥治療,可以起到治標(biāo)和治本的作用。其次在中醫(yī)的治療里,可以發(fā)揮我們中醫(yī)藥針灸的一個(gè)作用?,F(xiàn)在引進(jìn)的針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療過(guò)敏性鼻炎,可以起到立竿見(jiàn)影的作用。其實(shí)過(guò)敏性鼻炎主要是針對(duì)發(fā)作期的,因?yàn)樵诎l(fā)作期的時(shí)候,是屬于陰陽(yáng)失衡了,在西醫(yī)上來(lái)是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡,通過(guò)一個(gè)長(zhǎng)針刺激蝶腭神經(jīng)節(jié),可以起到重新協(xié)調(diào)交感和副交感神經(jīng)的作用,可以起到明顯肥大的鼻甲明顯的縮小,分泌物減少,病人癥狀可以馬上減輕。但是針灸的特點(diǎn)有個(gè)優(yōu)勢(shì),就是不用藥,既降低了病人的診療費(fèi)用,又可以起迅速緩解癥狀的作用,再加上還可以針對(duì)孩子,因?yàn)楹ε箩樢膊辉敢獬运帲梢越o孩子用中藥分包的治療,就是把中藥裝到香囊里,讓孩子放在枕頭邊聞一聞,起到它的治療作用。
中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎有很多方法,也有很多的優(yōu)勢(shì)。首先在分型對(duì)癥論治上,一般過(guò)敏性鼻炎是分了四個(gè)型,有三個(gè)型是虛癥,一個(gè)型是實(shí)癥,虛癥主要是和肺有關(guān)系,包括脾氣虛弱,還有肺氣虛弱,還有腎陽(yáng)不足,實(shí)癥主要是肺經(jīng)伏熱引起的。我們通過(guò)號(hào)脈,通過(guò)辨證,根據(jù)分型來(lái)口服中藥。在口服中藥的同時(shí),中醫(yī)還有一些外治方法,包括鼻丘割治法,這個(gè)也就是在內(nèi)鏡下,在鼻丘的區(qū)域,用等離子或者電離子,把它局部給稍做一下,降低篩前神經(jīng)的敏感性,起到一個(gè)治療作用。另外中醫(yī)還有一個(gè)針灸方法,我們現(xiàn)在引進(jìn)了一個(gè)針刺蝶腭神經(jīng)節(jié),過(guò)敏性鼻炎是和副交感神經(jīng)興奮有關(guān),副交感神經(jīng)興奮的時(shí)候沒(méi)有鼻子不通氣、流清鼻涕的這些表現(xiàn),通過(guò)針刺蝶腭神經(jīng)節(jié),可以起到調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡的作用,實(shí)際上是中西醫(yī)結(jié)合的方法。蝶腭神經(jīng)節(jié)是西醫(yī)的穴位,通過(guò)針刺它,調(diào)節(jié)交感、副交感平衡的作用,也起到一個(gè)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡的作用,陰陽(yáng)平衡調(diào)整好了以后,我們鼻部的癥狀也能進(jìn)行減輕。最后還有一個(gè),對(duì)于孩子們可以中藥分包的方法,我們把相應(yīng)的中藥放在香囊里,讓孩子聞一聞,起到一個(gè)治療的作用。
過(guò)敏性鼻炎因?yàn)榉伍_(kāi)竅于鼻,五臟開(kāi)竅于五官,所以說(shuō)它的中醫(yī)分型,主要是跟肺有關(guān)系。我們?cè)谖迮K里叫肝心脾肺腎,肺和脾和腎相連的,脾為肺之母嗎,肺為腎之母,所以說(shuō)這個(gè)就和我們家庭一樣,母親有問(wèn)題會(huì)聯(lián)系到孩子問(wèn)題,會(huì)影響到孩子的孩子,所以說(shuō)和腎和脾有關(guān)系的,都會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。鼻部疾病的發(fā)作,中醫(yī)分型一般分的四型,三個(gè)虛癥一個(gè)實(shí)癥。在虛癥里首先包括的就是肺氣虛弱,肺因?yàn)榉伍_(kāi)竅于鼻,肺虛自然造成鼻竅不通,引起一些鼻部的癥狀。另外脾氣不足也是,脾為肺之母,脾虛造成肺虛也會(huì)引起鼻部的癥狀,包括鼻子癢、流清鼻涕、清水連連、打噴嚏、噴嚏不斷。然后還有腎,腎陽(yáng)不足、腎氣虛的時(shí)候,也會(huì)引起鼻部的癥狀。實(shí)際上主要是和肺有關(guān)系,因?yàn)槟I和肺連的,脾和肺也連的,這是三個(gè)虛癥,中醫(yī)上講叫久病必虛,如果這三個(gè)主臟器出現(xiàn)虛的時(shí)候,會(huì)造成鼻部的虛弱。還有一個(gè)叫肺經(jīng)伏熱是熱癥,也是本身肺熱引起的,這就是中醫(yī)的四個(gè)分型。