骨科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院，脊柱外科副主任，副主任醫(yī)師。
腰椎管狹窄可以微創(chuàng)手術(shù)治療，這個微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄是近兩年來最先進的一個方法，但是也不是所有的腰椎管狹窄的患者都能夠采取這個微創(chuàng)治療，這個還需要評估患者腰椎的穩(wěn)定性再決定這個手術(shù)治療，還有就是要評估引起腰椎管狹窄的一個階段是哪個階段，通過這個以后才能確定治療方案。
腰椎管狹窄的分型主要還是根據(jù)影像學的檢查來分析，主要有一個中央管的狹窄、側(cè)隱窩狹窄、椎間孔的狹窄、中央型椎管狹窄，從影像學來講有一個參考值，前后近10到13毫米之間可以定義為中央管的狹窄，側(cè)隱窩狹窄在3到5毫米，神經(jīng)透視通過磁共振能夠看到神經(jīng)根在出椎間孔這個地方出現(xiàn)明顯的卡，還有就是一個椎間孔這個地方一個小關節(jié)增生，都可能導致一個椎間孔狹窄。
腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為就是腰痛，還有就是從臨床上腰痛是個慢性的鈍痛、腰痛，另外還有一個表現(xiàn)就是患者的背往往是駝背、不能伸直，另外還有一個最典型的癥狀就是在行走一段時間以后，患者就是會出現(xiàn)雙下肢的一個不時的癥狀，這個不時癥狀主要表現(xiàn)為雙下肢乏力，有的時候出現(xiàn)脹痛出現(xiàn)麻木。
腰椎管狹窄是收到退行性的一個疾病，預防主要還是從平時生活當中注意預防，首先要避免長時間的彎腰、搬重物，這個是可以導致加速椎間盤的退變，而引起相應的小關節(jié)黃韌帶退變，從平時生活當中特別要注意坐姿，一定要正確的坐姿，不能彎腰，還有就是長時間的伏案工作一定要做坐直，要使腰椎的生理弧度前突的生理弧度保持，這些都是有助于防止腰椎管狹窄的發(fā)生。
腰椎管狹窄的藥物治療可以用一些藥物來治療，主要還是在一些早期的患者，早期臨床癥狀不是很重的患者可以通過藥物治療，以及中醫(yī)康復理療來緩解癥狀，藥物主要有以下幾個方面：第一、非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得、喜樂寶、雙錄芬酸；第二、緩解肌肉緊張的藥物，如氯唑沙宗乙哌立松；第三、脫水的藥物，如甘露醇；第四、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如西樂葆、甲鈷胺、維生素b族；第五、小劑量的糖皮質(zhì)激素。