肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學,從事普外、肝膽外科臨床工作近30年,曾于1998年、2010年重醫(yī)附一院普外科進修,2014年重醫(yī)附一院血管外科進修,多次到國內知名血管??茀⒂^交流。臨床經(jīng)驗豐富,手術操作嫻熟、技術精湛。
1、膽囊結石患者的臨床癥狀主要以上腹部疼痛為主,主要是右上腹部反復的疼痛,它可以向右肩背部放射。2、有一些禁止性結石患者是沒有臨床癥狀的。3、有部分小結石形成了坎墩,甚至到膽總管過后,它可以引起黃疸癥狀,引起膽絞痛。4、如果膽囊結石伴發(fā)急性膽囊炎,它可以引起上腹部的劇烈疼痛和板狀腹,也可以出現(xiàn)膽囊穿孔、膽囊壞疽、腹膜炎的表現(xiàn)。
膽囊結石的手術治療通常有開腹手術,腹腔鏡下的膽囊切除術兩種手術方式,當然現(xiàn)在沒被大家認可的保膽取石也是一種手術方式;開腹膽囊切除手術主要是在右上腹進行切口,,它有大切口和小切口之分,目前主張小切口為主,這種手術方式對肋緣下神經(jīng)有切斷創(chuàng)傷比較大,現(xiàn)在也很少采用;最經(jīng)典的也是我們標準的手術方式是腹腔鏡下的膽囊切除手術,它是在脾部劍突下右上腹建立三個通道,在腔鏡下面進行膽囊的切除,它首先是暴露膽囊三角嵌加和切斷膽囊管,再分出膽囊動脈進行嵌加切斷,最后將膽囊剝離出膽囊床。
我們都知到膽囊結石它是以固醇類結石為主,它主要是膽鹽卵磷脂膽固醇的三角關系受到了破壞,以至于膽固醇的晶體析出導致了結石的發(fā)生;那么在臨床上它的高發(fā)因素,要體現(xiàn)在以下幾方面:第一個是肥胖的患者,他的膽固醇是相對較高的;另外就是婦女,四十歲以上的患者多子女的婦女;另外糖尿病也是一個重要的因素,其它還有和生活習慣等都有一定的關系。