肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),從事普外、肝膽外科臨床工作近30年,曾于1998年、2010年重醫(yī)附一院普外科進(jìn)修,2014年重醫(yī)附一院血管外科進(jìn)修,多次到國內(nèi)知名血管專科參觀交流。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)操作嫻熟、技術(shù)精湛。
下肢深靜脈血栓主要分為三類:一、中央型,以髂骨段病變?yōu)橹鳌w撵o脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結(jié)。二、周圍型,以肌間血栓為主。三、混合型,混合型就是周圍型和中央型都有病變,出現(xiàn)深靜脈血栓過后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因?yàn)槟[脹形成了血運(yùn)障礙導(dǎo)致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn),或者截肢風(fēng)險(xiǎn)相對較大。
下肢深靜脈血栓主要是血流在血管內(nèi)流動緩慢或者靜脈壁的損傷,以致高凝狀態(tài)形成血液在血管里面凝結(jié)所致。它主要體現(xiàn)在患者呈高凝狀態(tài),這類病人以腹部手術(shù)、胸部手術(shù)、髖部手術(shù)的患者高發(fā),可達(dá)到百分之40到70。如果是腹部手術(shù)可以達(dá)到百分之60左右。髖關(guān)節(jié)手術(shù)可以達(dá)到百分之70左右。婦科盆腔手術(shù)也可以達(dá)到百分之40到60的發(fā)生率。大多數(shù)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓是沒有臨床癥狀的,少部分出現(xiàn)下肢的腫脹包括股靜腫,它可能導(dǎo)致動脈的血運(yùn)障礙,造成病人風(fēng)險(xiǎn)性高甚至可能導(dǎo)致切肢死亡等。
首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的,基本上沒有臨床癥狀;如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以在腹腔鏡下進(jìn)行,肝葉切除手術(shù)也可以在開腹的情況下進(jìn)行,肝葉切除手術(shù)較小的甚至有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可以進(jìn)行血管瘤周圍的縫扎手術(shù);現(xiàn)在我們科室也可以進(jìn)行肝血管瘤的介入治療,就是通過介入的方式在股動脈建立通道將導(dǎo)管放入,肝動脈選擇供應(yīng)肝動脈的血管進(jìn)行栓塞治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝動脈它是因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝血管瘤,是肝動脈供血的大概在百分之95左右,所以栓塞的效果相對還是比較理想的,其它的手術(shù)方式也可以穿刺注射硬化劑,也可以進(jìn)行微波射頻消融等治療。