燒傷整形科 | 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院，副主任醫(yī)師，整形燒傷科。
以下人群適合做重瞼術(shù)：1、必須年齡在十八歲以上，才能做整形手術(shù)，在這個人群當(dāng)中又分兩部分，一部分是二三十歲的年輕人，另外一部分就是四五十歲，那么這兩個人群的區(qū)別是什么，年輕人就是為了求美，為了雙眼皮讓自己眼睛變大一些，可以做重瞼，可以增加瞼裂的寬度，瞼裂的高度，同時可以通過內(nèi)眼角，外眼角來增加瞼裂的寬度，讓眼睛變大，變得更美，更有吸引力；2、中老年人，也是適合做眼周的重瞼，因為隨著年齡的增長，人衰老最開始就發(fā)生在眼周，眼皮會松弛。做重瞼的一大部分人群，主要是解決眼周衰老的問題，讓眼睛年輕化的過程，所以會做重瞼。
重瞼手術(shù)方法主要包括埋線法和切開法。埋線法對眼睛條件要求較高，如皮膚不松弛、脂肪也不多，但是恢復(fù)和消腫都比較快，而且很自然無痕跡。切開法對眼睛條件就沒有要求，適應(yīng)證更廣。同時切開法比埋線法更牢固，患者應(yīng)根據(jù)自身條件選擇相應(yīng)方法。
乳房下垂矯正的適應(yīng)證主要分兩個方面：一、顧客對外觀不滿意，需要對乳房下垂進行矯正；二、垂乳對患者功能方面的影響，往往很多垂乳伴巨乳的顧客會抱怨自己腰酸背痛影響生活，這部分顧客也是需要進行垂乳的矯正，如果顧客是因為功能，生活受到嚴(yán)重的影響，有的顧客甚至要求把整個乳腺切掉，但是醫(yī)生會給她正確引導(dǎo)，對于垂乳巨乳的患者往往要求自己乳房乳腺越小越好，因為她深知垂乳和巨乳對生活造成的煩惱，但是對于一些小乳的顧客往往要求自己的乳房越來越大越好，所以要正確地引導(dǎo)顧客，跟她術(shù)前詳細(xì)的溝通，這樣做到正確的引導(dǎo)，讓她達到既能有很好的功能同時也有很好的美觀，通過矯正乳房的外形達到心理和生理兩方面的改善。
垂乳上提術(shù)后有以下注意事項：1、做了垂乳矯正以后首先是要有充分的休息，要補充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)。2、垂乳矯正術(shù)后要進行繃帶的固定，原則上一般需要固定兩周，這樣可以有助于減少乳房的變形。3、引流量的觀察，因為垂乳是乳腺里面比較大的手術(shù)，它剝離范圍非常廣，可能要充分地觀察術(shù)后的引流量，如果引流量多可能需要進行相應(yīng)的處理。4、觀察乳頭乳暈的血運，因為乳暈矯正有可能會損傷乳腺組織的供血，要有效地觀察乳頭乳暈的血液循環(huán)，如果循環(huán)受到影響可以及時采取相應(yīng)的措施去改善它的循環(huán)。5、瘢痕的問題，因為垂乳矯正手術(shù)創(chuàng)傷比較大瘢痕比較明顯，這部分顧客在術(shù)后要進行綜合的防瘢治療，去減少瘢痕的形成，用一些防疤的藥物，甚至用一些點陣激光去減少瘢痕的形成，只有做好這些方方面面才能讓顧客既對外形滿意，也減少對瘢痕的一些顧慮。
做垂乳術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備：1、一般需要做常規(guī)的乳腺彩超檢查，排除乳腺相關(guān)的疾病，這是所有的乳腺手術(shù)之前常規(guī)需要做的，同時需要對患者進行直接的查體，對乳腺垂乳的情況進行輕中重度的分度；第2、跟患者詳細(xì)地溝通手術(shù)可能會留下一些痕跡，因為垂乳矯正往往會留下比較明顯的瘢痕。要仔細(xì)跟患者溝通相應(yīng)的瘢痕的形狀，讓顧客去選擇和接受看能不能接受術(shù)后瘢痕的情況，同時還要與患者詳細(xì)地溝通乳房大小的需求，有的顧客是垂乳但是乳腺容量不夠可能需要進行容量的填充，填充就有自體脂肪和硅膠假體的填充，同時如果是容量是夠的，只是單純的垂乳或者是巨乳或者容量過大了，就會切除一部分乳腺組織同時進行垂乳的矯正。