腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院，腫瘤科，副主任醫(yī)師。
在歐美的白種人過度的紫外線照射是黑色素瘤的明確的病因之一，紫外線可以灼傷皮膚引起DNA的損傷進而誘導(dǎo)黑色素瘤的形成。另外亞洲和非洲的病人肢端型的黑色素瘤，病因不太明確， 臨床上主要見到的病人的狀況一般是跟這些黑色素痣的不恰當(dāng)?shù)奶幚碛嘘P(guān)系。比方說有些病人可能會用刀去切割，有些病人甚至用繩子去勒，甚至有些病人會用食鹽去腌，希望處理掉，有些病人可能會到美容院去做一些激光冷凍等局部的一個處理，其實這些因素都會導(dǎo)致局部的慢性的刺激，最終導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生。引起這些色素痣惡變導(dǎo)致它一個快速的增長，引起廣泛的一個轉(zhuǎn)移。光敏性的皮膚或者是身體存在大量的正常的痣以及就是發(fā)育不良的痣，家族性的皮膚腫瘤病史的這些人群。可能是一個黑色素瘤的高危人群。
從數(shù)據(jù)上來講，黑色素瘤分作四期，其五年的生存率分別是：一期的病人是94%，二期的病人是44%，三期的病人只有38%，四期的病人只有4.6%。從數(shù)據(jù)來看一期二期的病人診斷的時候是沒有轉(zhuǎn)移的，三期的病人可能會有局部的病灶并且比較大比較厚，它可能會有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以它的生存期是明顯降低的。一期的病人是五年，二期的病人是4.25年，三期的病人是2.83年，四期的病人只有1.42年，從這個數(shù)據(jù)來看一旦擴散以后就是四期的病人，他進行有效的治療可能生存時間能延長，如果沒有特別有效的治療，它的生存期可能也就是一年左右。
目前來講癌癥是不會傳染的，但是由傳染病引起的一些癌癥，會傳染的，當(dāng)然最終不是腫瘤的傳染，那么黑色素瘤是一樣的，它不會傳染。黑色素瘤除非是 種植它的瘤細胞，有活性的瘤細胞脫落以后，種植上黏膜上面有創(chuàng)的皮膚上面 它才有可能會形成轉(zhuǎn)種植的病灶，但是這種幾率幾乎是沒有的。臨床上因為我們有完整的黏膜屏障，如果要達到種植轉(zhuǎn)移，它是需要大量的腫瘤細胞才能最終形成一個腫瘤結(jié)節(jié)，所以大家應(yīng)該是放心的，黑色素瘤是不會傳染的，只是我們護理病人的時候，如果病人的局部病灶出現(xiàn)了破潰，有滲出血的情況下，我們做適當(dāng)?shù)尼t(yī)療的防護，帶手套進行對病人護理是有必要的。
首先要注意自己的心態(tài)， 黑色素瘤就是惡性黑色素瘤，但是一定不要恐慌，積極科學(xué)地來 面對疾病調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的來配合；第二，我們要注意生活一定要規(guī)律，很多病人是生活不規(guī)律、勞累、沒有按時作息，建議患者按照正常的生活節(jié)律，早睡早起、合理的健康的飲食，調(diào)整自己。病人家屬也要調(diào)整，不要惡性黑色素瘤就沒有什么治療的辦法，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的發(fā)展對于黑色素瘤的治療有了很大的進步，所以一定要積極地配合醫(yī)生來做治療。
