腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院，腫瘤科，副主任醫(yī)師。
答案是肯定的，但是不是說我們所有患者都能治愈，早期一期的黑色素瘤患者五年的生存率能達到94%，那這個已經(jīng)跟一期的乳腺癌的治愈率是相似的，所以只要你能發(fā)現(xiàn)異常的色素痣，及時就醫(yī)，可能就能診斷出早期的黑色素瘤。我們做擴大根治切除以后，患者是可以達到長期生存、達到治愈的，所以我們平常就一定要注重自己的保健意識，發(fā)現(xiàn)正常的色素痣有異常的變化及時的就醫(yī)就能早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣就可能能達到治愈。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做完整的切除，切除以后標本一定要送病理檢查。我們臨床上發(fā)現(xiàn)一些患者，發(fā)現(xiàn)腫塊，我們最終診斷黑色素瘤，但是追問病史的時候可能會發(fā)現(xiàn)病人在一段時間之內(nèi)，可能一年兩年甚至三年，他曾經(jīng)切除過局部的一顆痣，沒有做任何的檢查，最終可能就是因為這個不規(guī)范的治療，也沒有定期的隨訪，最終發(fā)現(xiàn)的就是晚期的黑色素瘤，所以我們就診一定要到正規(guī)的醫(yī)院做規(guī)范的治療。
正常的飲食都是可以進行的，但首先第一個建議這些患者一定要戒煙禁酒，煙酒的刺激可以導致病變；第二個就是建議盡量進食新鮮的蔬菜水果，對腌臘制品盡量是少食用；第三個要科學合理的來搭配這個飲食，現(xiàn)在臨床上經(jīng)常有些病人說不能進食糖類的東西，這個其實是不科學的。我們吃的淀粉類的食物最終是轉化成糖類給身體提供能量，如果不能有效地提供能量，機體是不能維持一個正常的代謝，所以一般情況下正常的飲食患者是可以進食的，當然不要去走極端，尤其是不要去吃所謂民間的偏方推薦的一些飲食，這樣是不科學的。
黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點，黑斑到底是不是黑色素瘤，可以從兩方面來講：第一，從那個外部的特征，首先是看顏色，黑斑一般是比經(jīng)淤的然后不會有多種顏色出現(xiàn)，一般是黑色，但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍色粉色以及白色。其次，看邊緣，黑斑的邊緣一般來說比較淤的，光滑的邊緣，但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的，正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒有異常，但是黑色素瘤的情況下可能會出現(xiàn)局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況；第二，應該從部位來看，一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位，如果出現(xiàn)比較容易摩擦的地方可能會出現(xiàn)惡變，形成黑色素瘤，還有就是頭頸陽光的暴曬可能導致紫外線對皮膚的一個灼傷引起DNA的一個突變，引起黑色素瘤的發(fā)生。
確診黑色素瘤以根據(jù)分期提供合理的治療建議，黑色素瘤的治療主要包括外科手術切除、術后的輔助治療、放射治療以及全身的治療。對于早期的病變做擴大切除是最有效的治療，除了擴大切除還有前哨淋巴結的活檢，前哨淋巴結是最容易到達的第一站淋巴結。淋巴結的局部病灶切除以后，對它引流區(qū)域進行一個檢測，當檢測結果是陽性時要做清掃，就是后面的淋巴結清掃術。研發(fā)部位到淋巴結之間的皮膚的異性轉移，手術不一定能切除，可以通過介入的方式做一個動脈或者靜脈的化療藥物的灌注。對于四期炎處轉移的病人，如果是一個孤立的轉移的病灶（寡轉移），也可以通過手術的切除。術后的輔助治療根據(jù)病人術后的分期進行治療。
現(xiàn)在所有的癌癥預防非常的重要，那么黑色素瘤也不例外。它跟紫外線的關系很明確，所以防曬是比較重要的手段，在我們亞洲人當中外傷也是比較重要的因素，還有一些慢性炎癥的刺激。首先在勞作的時候?qū)ψ约鹤鲆粋€保護盡量避免一些外傷導致慢性的傷口，長期的炎癥的刺激也是非常重要的。美容行業(yè)整形比較盛行，如果身體上有色素痣的，按美容是可能是 希望把這些痣去掉達到美容的效果，但是一定要到正規(guī)的整容機構進行醫(yī)學有效的美容，避免像做一些民間的點痣術，甚至到一些不規(guī)范的地方去做一些激光甚至冷凍治療，讓它造成慢性的刺激。自我的保健意識，如果發(fā)現(xiàn)色素痣有異常的變化要及時的到醫(yī)院去就診，進行規(guī)范的診斷。