腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院，腫瘤科，副主任醫(yī)師。
正常的飲食都是可以進(jìn)行的，但首先第一個建議這些患者一定要戒煙禁酒，煙酒的刺激可以導(dǎo)致病變；第二個就是建議盡量進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，對腌臘制品盡量是少食用；第三個要科學(xué)合理的來搭配這個飲食，現(xiàn)在臨床上經(jīng)常有些病人說不能進(jìn)食糖類的東西，這個其實(shí)是不科學(xué)的。我們吃的淀粉類的食物最終是轉(zhuǎn)化成糖類給身體提供能量，如果不能有效地提供能量，機(jī)體是不能維持一個正常的代謝，所以一般情況下正常的飲食患者是可以進(jìn)食的，當(dāng)然不要去走極端，尤其是不要去吃所謂民間的偏方推薦的一些飲食，這樣是不科學(xué)的。
黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點(diǎn)，黑斑到底是不是黑色素瘤，可以從兩方面來講：第一，從那個外部的特征，首先是看顏色，黑斑一般是比經(jīng)淤的然后不會有多種顏色出現(xiàn)，一般是黑色，但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍(lán)色粉色以及白色。其次，看邊緣，黑斑的邊緣一般來說比較淤的，光滑的邊緣，但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的，正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒有異常，但是黑色素瘤的情況下可能會出現(xiàn)局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況；第二，應(yīng)該從部位來看，一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位，如果出現(xiàn)比較容易摩擦的地方可能會出現(xiàn)惡變，形成黑色素瘤，還有就是頭頸陽光的暴曬可能導(dǎo)致紫外線對皮膚的一個灼傷引起DNA的一個突變，引起黑色素瘤的發(fā)生。
確診黑色素瘤以根據(jù)分期提供合理的治療建議，黑色素瘤的治療主要包括外科手術(shù)切除、術(shù)后的輔助治療、放射治療以及全身的治療。對于早期的病變做擴(kuò)大切除是最有效的治療，除了擴(kuò)大切除還有前哨淋巴結(jié)的活檢，前哨淋巴結(jié)是最容易到達(dá)的第一站淋巴結(jié)。淋巴結(jié)的局部病灶切除以后，對它引流區(qū)域進(jìn)行一個檢測，當(dāng)檢測結(jié)果是陽性時(shí)要做清掃，就是后面的淋巴結(jié)清掃術(shù)。研發(fā)部位到淋巴結(jié)之間的皮膚的異性轉(zhuǎn)移，手術(shù)不一定能切除，可以通過介入的方式做一個動脈或者靜脈的化療藥物的灌注。對于四期炎處轉(zhuǎn)移的病人，如果是一個孤立的轉(zhuǎn)移的病灶（寡轉(zhuǎn)移），也可以通過手術(shù)的切除。術(shù)后的輔助治療根據(jù)病人術(shù)后的分期進(jìn)行治療。
現(xiàn)在所有的癌癥預(yù)防非常的重要，那么黑色素瘤也不例外。它跟紫外線的關(guān)系很明確，所以防曬是比較重要的手段，在我們亞洲人當(dāng)中外傷也是比較重要的因素，還有一些慢性炎癥的刺激。首先在勞作的時(shí)候?qū)ψ约鹤鲆粋€保護(hù)盡量避免一些外傷導(dǎo)致慢性的傷口，長期的炎癥的刺激也是非常重要的。美容行業(yè)整形比較盛行，如果身體上有色素痣的，按美容是可能是 希望把這些痣去掉達(dá)到美容的效果，但是一定要到正規(guī)的整容機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)有效的美容，避免像做一些民間的點(diǎn)痣術(shù)，甚至到一些不規(guī)范的地方去做一些激光甚至冷凍治療，讓它造成慢性的刺激。自我的保健意識，如果發(fā)現(xiàn)色素痣有異常的變化要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，進(jìn)行規(guī)范的診斷。
紫外線是最明確的因素之一，紫外線可以灼傷皮膚，引起細(xì)胞DNA的損傷，進(jìn)而誘導(dǎo)黑色素瘤的發(fā)生，還有外傷的因素，可能誘發(fā)長期的一個慢性的損傷，導(dǎo)致一個惡變，另外還有一些不良的刺激，包括點(diǎn)痣術(shù)、冷凍以及激光、如果不規(guī)范的操作，也可能形成一個慢性的刺激，導(dǎo)致黑痣惡變成黑色素瘤。