婦科 | 主任醫(yī)師
應(yīng)曄,1988年大學(xué)畢業(yè),2005年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤研究生班。在浙江省腫瘤醫(yī)院工作28年,2015年人才引進(jìn)調(diào)入杭州市第一人民醫(yī)院。
宮頸癌手術(shù)之前應(yīng)該注意:第一、調(diào)整心態(tài),不要過于緊張,保持精力保持體力;第二、飲食的調(diào)理,合理的安排飲食,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素;第三、保持手術(shù)眼皮膚的清潔,避免感冒;第四、術(shù)后營養(yǎng)也很重要,建議少量多餐,多吃蛋禽魚類和蔬菜水果,禁食辛辣生冷的食物。
宮頸癌的治療方法主要是手術(shù)治療、放射治療和化療。手術(shù)治療主要用于早期的宮頸癌,常見的舒適有全子宮切除,如果級別特別早期,可以進(jìn)行宮頸的錐切或者根治性的宮頸切除術(shù)。第二、放射治療,主要用于中晚期的患者;第三、化療,主要用于晚期或者復(fù)發(fā)的宮頸癌患者。
宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有:第一、直接的蔓延,宮頸局部直接蔓是最常見的,癌組織可以局部晴綸,向臨近的器官和組織擴(kuò)展,極少還會向上轉(zhuǎn)移到宮頸管和宮腔,向兩側(cè)擴(kuò)散可以引起宮頸宮頸盤和陰道盤組織的晴綸,甚至可以轉(zhuǎn)移到類板到噴鼻,引起輸尿管的壓迫梗阻,導(dǎo)致剩余積水;第二、淋巴,淋巴轉(zhuǎn)移,癌組織可以局部晴綸淋巴管影響癌酸;第三、血道轉(zhuǎn)移。
宮頸癌早期一般無任何癥狀,隨著病情的進(jìn)展,患者可以出現(xiàn)白帶的增多,同房后陰道出血,常見的癥狀表現(xiàn)為:第一、陰道出血,年輕的患者常表現(xiàn)為接觸性的出血,發(fā)生在性生活之后婦科檢查,大便后陰道出血;第二、陰道排異;第三、尿頻、尿急、肛門的腫脹、肢的腫痛。
早期診斷宮頸癌的方法:一是宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查,包括宮頸的巴斯細(xì)胞圖片法、超薄的宮頸野雞、細(xì)胞檢查方法、巴斯細(xì)胞檢查方法,漏診率比較高,最近逐漸被宮頸TCT檢查代替,宮頸TCT的檢查是目前國際上最先進(jìn)的檢查宮頸癌細(xì)胞的技術(shù),可以明顯提高宮頸癌和宮頸癌病變的檢出率,發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變準(zhǔn)確率達(dá)到98%以上;第二、人乳頭狀瘤HPV檢測;第三、陰道鏡檢查;第四、說宮頸的活檢;第五、宮頸的錐切檢查。