婦科 | 主任醫(yī)師
應(yīng)曄，1988年大學(xué)畢業(yè)，2005年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤研究生班。在浙江省腫瘤醫(yī)院工作28年，2015年人才引進(jìn)調(diào)入杭州市第一人民醫(yī)院。
隨訪是宮頸癌治療結(jié)束以后，醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的按時(shí)復(fù)查，以便了解患者治療的效果、康復(fù)的狀況、有無并發(fā)癥、是否發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)給予相應(yīng)的治療。隨訪的計(jì)劃是最初兩年之內(nèi)，每三個(gè)月一次，2-5年之后每六個(gè)月一次，五年之后每一年一次。隨訪的內(nèi)容包括宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、B超宮頸的HPV檢測、腫瘤的指標(biāo)、SCC鱗狀上皮癌的檢查。
宮頸癌的愈后往往與臨床級別和病理類型密切相關(guān)，影響愈后的因素：第一、臨床的級別，一級的宮頸癌有五年的生存率達(dá)到90%以上，一期的宮頸癌五年生存率達(dá)到65%-75%，三期的宮頸癌五年的生存率是40%到50%，四期的話大約只有20%；第二、手術(shù)的質(zhì)量，第三、放療，放療適合各個(gè)級別的宮頸癌的患者。
宮頸癌放療的并發(fā)癥主要包括兩個(gè)方面：一是近期的并發(fā)癥，二是遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。近期的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為全身的反應(yīng)，包括骨髓抑制、白細(xì)胞血小板的下降、惡心嘔吐、食后飽脹、腹脹疲乏、乏力、精神萎靡不振、食欲下降，皮膚的反應(yīng)，包括皮膚搔癢、色素沉積或者脫皮，還有放射性膀胱炎和放射性直腸炎的反應(yīng)。
手術(shù)是治療早期宮頸癌的主要辦法，在國內(nèi)更是作為是首選。宮頸癌術(shù)后切除子宮和盆腔淋巴結(jié)，要進(jìn)行系統(tǒng)性的病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素，包括有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，宮盤或者陰道的養(yǎng)性，術(shù)后都是需要做輔助的同步的放化療。對于存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中危因素，包括宮頸局部的腫瘤，大于等于四厘米，基層的大于等于三分之一或者淋巴管血管里面可見癌拴的，部分患者也是需要做盆腔的放療。
宮頸癌手術(shù)之前應(yīng)該注意：第一、調(diào)整心態(tài)，不要過于緊張，保持精力保持體力；第二、飲食的調(diào)理，合理的安排飲食，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素；第三、保持手術(shù)眼皮膚的清潔，避免感冒；第四、術(shù)后營養(yǎng)也很重要，建議少量多餐，多吃蛋禽魚類和蔬菜水果，禁食辛辣生冷的食物。