口腔科 | 副主任醫(yī)師
從事口腔臨床工作34年。
種植牙要作為固定橋的基牙，原則上是不可以的。種植牙是骨性結(jié)合，它和骨頭是直接的硬碰硬的結(jié)合，沒有和天然牙、真牙一樣的牙周膜，有一定的生理動度。如果要是有人來說我缺四顆牙，給我種上一顆牙和前面的牙連起來，我就可以做成固定牙了，我不愿意帶活動牙，不愿意有天花板不舒服，這樣可以不可以。原則上是不可以，一般就是缺幾顆種幾顆，如果要是，非要種做植牙 做基牙，就是全部都是種植牙 ，比如你缺四顆牙，我種上兩顆中間搭橋，都是種植牙做基牙。比如全口牙種到4-6顆，就可以全是種植牙做基牙，來修復(fù)做成固定牙，不至于是老年人做成滿口的假牙，一說話也掉了，一咳嗽也掉了，這時候種植牙就是基牙。
導(dǎo)致種植牙松動的原因，從這三個主要的要述。第一個要述就是患者自身的情況，就是種植牙部位的牙槽骨的高度、寬度、厚度及做了CT以后骨頭的致密度，就是自身條件的原因。再一個原因就是醫(yī)生做手術(shù)的熟練程度，就是做手術(shù)的時候，創(chuàng)傷大不大，是不是用的正規(guī)的種植機，因為種了種植體以后，要和骨頭結(jié)合，如果對骨頭熱損傷比較大，就容易出現(xiàn)松動。再一個因素就是做了牙冠修復(fù)以后，咬特別硬的東西，也容易導(dǎo)致種植牙的松動。其次第三個因素就是選擇的種植體，種植體是選擇國產(chǎn)系統(tǒng)，韓國系統(tǒng)還是歐美系統(tǒng)。主要就是這三個方面的因素。
在種植牙手術(shù)的當(dāng)天，24小時之內(nèi)不要漱口，術(shù)后3-5天，要口服抗生素，術(shù)后24小時以后要進行漱口，要進行傷口局部的護理。具體護理就是做了手術(shù)的第二天，或者第三天，來口腔科復(fù)診，看看傷口愈合的情況，這是短期的護理。還有一個長期的護理，特別重要，也是影響牙種植以后成功還是不成功。有的種完牙以后，覺得和自己的牙一樣，用起來挺好用，就一直這樣不管，等過了一段時間，牙出現(xiàn)松動，或者是牙齦老出血、發(fā)炎才來看，這就是有一個種植牙以后的長期的一個護理，就是術(shù)后7天，7-10天拆了線以后，4-6個月進行，上部牙冠的修復(fù)以后，就每半年或者是三個月就要到口腔科進行種植牙周圍的護理，進行局部的清潔，接牙和清洗。
種植牙又稱為人類的第三副牙齒。人的一生中主要有兩副牙齒，一個就是乳牙列期乳牙，再一個就是恒牙列期。乳牙一般就是在6個月-8個月到12-13歲退完，乳牙就完成它的任務(wù)，到6歲開始換牙到成人，就是恒牙列，恒牙列維持的時間比較長，而到了年齡稍大一點，缺牙以后，種植牙就成人類的第三副牙齒。為什么叫人類的第三副牙齒，因為種植牙用起來就和真牙一樣用，不僅是好用，而且美觀舒適。要是和傳統(tǒng)的活動牙比，活動牙用起來有異物感，容易恢復(fù)牙的功能，只能恢復(fù)30%-50%，而固定義齒要損害周圍的牙齒，有的人就是因為鑲一個牙，得把兩邊的牙損害了 磨損了，所以有的就不太愿意，這時候選擇種植牙，就是最好的選擇。
口腔種植的適應(yīng)癥要結(jié)合患者的局部情況和全身情況來?；颊哌m合不適合種植牙，要檢查口腔局部的情況和患者的全身情況。比如有些老年人有心血管疾病、腦出血，就不是手術(shù)的適應(yīng)癥了。最主要的就是局部的適應(yīng)癥，比如缺一個牙齒，多個牙齒，都可以種植牙，特別就適合于游離端缺失。就是缺了的牙的后邊再沒有自己的增牙，這就是游離端缺失，這時候就最適合種牙。再一個就是全口一個牙也沒有，戴上全口牙了戴不住，這時候要種上幾顆牙，就可以做成固定假牙，牙槽骨黏膜都很健康，牙槽骨都很豐滿，這樣就適應(yīng)于種植牙。