神經內科 | 主任醫(yī)師
王維峰，主任醫(yī)師、教授、碩士生導師，現(xiàn)任山西中醫(yī)藥大學針推學院教授、山西中醫(yī)學院第三中醫(yī)院腦病一科主任。師從國醫(yī)大師石學敏院士、呂景山教授，并隨腦病專家鄒憶懷教授、針灸專家趙吉平教授、冀來喜教授學習。為國家重點專科（中醫(yī)腦?。?、重點學科負責人，山西省第二批中醫(yī)領軍人才，山西省第二批優(yōu)秀臨床人才。
針刺是治療中風的很好的選擇。在治療過程當中，首先要把握好時機。對缺血性腦中風來講，應該是越早越好。對出血性腦中風來講，在生命體征平穩(wěn)以后，也應該積極介入。在整個過程當中應該根據患者不同階段出現(xiàn)的不同情況，采取不同的手法和選穴?；颊呷绻幸庾R障礙，首先應該用醒腦開竅，醒神開竅的方法來幫助患者促醒或者改善患者的認知功能。因為認知功能直接影響到患者的再學習和患者的生活水平、生活質量的問題。另外在早期，如果患者出現(xiàn)低張力，選穴應該以陽明經為主，而且手法應該以單搓為主。稍晚期如果患者張力升高，應該以少陽經為主，或者選取軀干部位的腧穴和頭部的腧穴，手法不宜過重，以免使張力進一步升高。在治療的過程當中，還應該根據患者出現(xiàn)的不同并發(fā)癥，來采取針對性的治療。如患者出現(xiàn)吞咽障礙，應該以積極治療吞咽障礙為主，因為吞咽障礙會造成嗆咳，加重肺部感染。如患者出現(xiàn)肩手綜合征，就應該以肩手綜合征為主。所以在不同的并發(fā)癥不同的階段，采取的手法和治療的重點是有所區(qū)別的。
中風包括缺血性中風和出血性中風。對于缺血性中風，針刺治療越早越好，因為針刺治療，它可以降低血液粘稠度，防止中風的再進一步發(fā)展和發(fā)生，而且針刺可以改善局部的微循環(huán)，擴血管，通過這些來改善腦的功能。而且針刺可以穩(wěn)定細胞膜內外的離子水平，清除氧自由基，減少自由基和炎癥因子對腦細胞的進一步損害。而對于出血性腦中風，針刺治療應該是在生命體征平穩(wěn)以后，積極介入及時介入生命體征當中，尤其應該注意血壓的變化。如果針刺的選穴不當，或者針刺手法不當，會造成血壓的進一步升高，而血壓的升高，可能是二次出血的一個原因，所以在控制血壓的情況下，在嚴密監(jiān)測血壓的情況下，可以積極采取針刺治療的方法。
中醫(yī)認為中風的發(fā)生，主要是由于陰陽氣血失調，尤其是陰陽氣血不足，在此基礎上肝脾腎功能失調，主要伴隨如過度飲酒、過度勞累、過度飽食或者情志惱怒，都可誘發(fā)中風，它的機理主要是血瘀腦脈或者腦脈失養(yǎng)而出現(xiàn)的癥狀。中醫(yī)的中風相當于西醫(yī)所講的腦血管病、腦卒中。它的危險因素主要有這樣幾個方面：高血壓血脂異常癥，糖尿病肥胖運動減少，心臟病以及同型半胱氨酸增高癥。除此以外與我們的一些生活行為有關系，如過度飲酒、抽煙、運動減少以及肥胖等因素有關。在這些危險因素當中，應該采取適當措施加以預防。還有一些因素是不可以控制的因素，比如說年齡因素、性別因素、家族史因素、種族因素。隨著年齡的增長發(fā)病率越來越高，而且男性多于女性，這些因素是不可以控制的。而我們應該積極控制可控制的一些因素來預防腦卒中的發(fā)生，預防中風的發(fā)生。
中風在中醫(yī)學當中有廣義和狹義之分。廣義的中風范圍比較廣，它包括感受所有的外邪以后引起的疾病屬于是中風。如感受外邪以后引起的感冒一類的疾病是中風。第二，凡是肢體出現(xiàn)動搖震顫，麻痹一類癥狀的屬于是中風的范疇。第三，單純性的面癱，中醫(yī)認為屬于是中風。第四，指的是腦中風，腦中風是突然昏倒不省人事或者沒有突然昏倒不省人事，但是出現(xiàn)肢體的麻木、口眼歪斜、半身不遂、語言不利屬于中風。一般所講的中風指腦中風，引起腦中風的原因主要有兩個階段。第一個階段，宋代以前認為中風是由于感受外來的風邪而引起來的，宋代以后包括我們現(xiàn)在，認為中風的發(fā)生主要是由于臟腑陰陽氣血功能失調，而出現(xiàn)風火痰瘀氣等病理因素的影響下出現(xiàn)的中風。由于風火痰瘀虛氣，這樣六個病理因素的影響，閉阻經絡而出現(xiàn)半身不遂、語言不利、口眼歪斜，嚴重的可能出現(xiàn)突然昏倒不省人事，出現(xiàn)意識障礙。
中醫(yī)腦病的范圍很廣，因為中醫(yī)認為腦具有主人體精神意識，思維活動的功能，腦還可以支配人體四肢關節(jié)的活動以及支配人體頭面五官的運動和感覺的功能，所以凡是精神情志的功能異常以及四肢關節(jié)活動的失常，包括頭面五官功能的失常、感覺失常、運動失常都可以從腦病來解釋，用腦病的方法來進行治療?？傮w來講它包括中風、頭暈、頭痛、失眠、抑郁、癡呆以及腦功能發(fā)育不良以后引起來的五遲五軟，由腦功能受損以后引起來的半身不遂、語言不利、偏癱等等，這樣一些都屬于腦病的范疇。從西醫(yī)的角度來講它包括神經系統(tǒng)疾病，比如像腦卒中。另外像精神系統(tǒng)疾病，像抑郁、焦慮、失眠、頭痛還包括大腦中毒后引起的疾病，比如說像煤氣中毒。還包括大腦發(fā)育不良以后引起來的疾病，包括腦癱或者腦積水等等，都屬于中醫(yī)腦病的范疇。