神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王維峰，主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任山西中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院教授、山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院腦病一科主任。師從國醫(yī)大師石學(xué)敏院士、呂景山教授，并隨腦病專家鄒憶懷教授、針灸專家趙吉平教授、冀來喜教授學(xué)習(xí)。為國家重點專科（中醫(yī)腦?。?、重點學(xué)科負(fù)責(zé)人，山西省第二批中醫(yī)領(lǐng)軍人才，山西省第二批優(yōu)秀臨床人才。
針刺是治療中風(fēng)的很好的選擇。在治療過程當(dāng)中，首先要把握好時機(jī)。對缺血性腦中風(fēng)來講，應(yīng)該是越早越好。對出血性腦中風(fēng)來講，在生命體征平穩(wěn)以后，也應(yīng)該積極介入。在整個過程當(dāng)中應(yīng)該根據(jù)患者不同階段出現(xiàn)的不同情況，采取不同的手法和選穴?；颊呷绻幸庾R障礙，首先應(yīng)該用醒腦開竅，醒神開竅的方法來幫助患者促醒或者改善患者的認(rèn)知功能。因為認(rèn)知功能直接影響到患者的再學(xué)習(xí)和患者的生活水平、生活質(zhì)量的問題。另外在早期，如果患者出現(xiàn)低張力，選穴應(yīng)該以陽明經(jīng)為主，而且手法應(yīng)該以單搓為主。稍晚期如果患者張力升高，應(yīng)該以少陽經(jīng)為主，或者選取軀干部位的腧穴和頭部的腧穴，手法不宜過重，以免使張力進(jìn)一步升高。在治療的過程當(dāng)中，還應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的不同并發(fā)癥，來采取針對性的治療。如患者出現(xiàn)吞咽障礙，應(yīng)該以積極治療吞咽障礙為主，因為吞咽障礙會造成嗆咳，加重肺部感染。如患者出現(xiàn)肩手綜合征，就應(yīng)該以肩手綜合征為主。所以在不同的并發(fā)癥不同的階段，采取的手法和治療的重點是有所區(qū)別的。
中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。對于缺血性中風(fēng)，針刺治療越早越好，因為針刺治療，它可以降低血液粘稠度，防止中風(fēng)的再進(jìn)一步發(fā)展和發(fā)生，而且針刺可以改善局部的微循環(huán)，擴(kuò)血管，通過這些來改善腦的功能。而且針刺可以穩(wěn)定細(xì)胞膜內(nèi)外的離子水平，清除氧自由基，減少自由基和炎癥因子對腦細(xì)胞的進(jìn)一步損害。而對于出血性腦中風(fēng)，針刺治療應(yīng)該是在生命體征平穩(wěn)以后，積極介入及時介入生命體征當(dāng)中，尤其應(yīng)該注意血壓的變化。如果針刺的選穴不當(dāng)，或者針刺手法不當(dāng)，會造成血壓的進(jìn)一步升高，而血壓的升高，可能是二次出血的一個原因，所以在控制血壓的情況下，在嚴(yán)密監(jiān)測血壓的情況下，可以積極采取針刺治療的方法。
中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生，主要是由于陰陽氣血失調(diào)，尤其是陰陽氣血不足，在此基礎(chǔ)上肝脾腎功能失調(diào)，主要伴隨如過度飲酒、過度勞累、過度飽食或者情志惱怒，都可誘發(fā)中風(fēng)，它的機(jī)理主要是血瘀腦脈或者腦脈失養(yǎng)而出現(xiàn)的癥狀。中醫(yī)的中風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)所講的腦血管病、腦卒中。它的危險因素主要有這樣幾個方面：高血壓血脂異常癥，糖尿病肥胖運(yùn)動減少，心臟病以及同型半胱氨酸增高癥。除此以外與我們的一些生活行為有關(guān)系，如過度飲酒、抽煙、運(yùn)動減少以及肥胖等因素有關(guān)。在這些危險因素當(dāng)中，應(yīng)該采取適當(dāng)措施加以預(yù)防。還有一些因素是不可以控制的因素，比如說年齡因素、性別因素、家族史因素、種族因素。隨著年齡的增長發(fā)病率越來越高，而且男性多于女性，這些因素是不可以控制的。而我們應(yīng)該積極控制可控制的一些因素來預(yù)防腦卒中的發(fā)生，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
中風(fēng)在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中有廣義和狹義之分。廣義的中風(fēng)范圍比較廣，它包括感受所有的外邪以后引起的疾病屬于是中風(fēng)。如感受外邪以后引起的感冒一類的疾病是中風(fēng)。第二，凡是肢體出現(xiàn)動搖震顫，麻痹一類癥狀的屬于是中風(fēng)的范疇。第三，單純性的面癱，中醫(yī)認(rèn)為屬于是中風(fēng)。第四，指的是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)是突然昏倒不省人事或者沒有突然昏倒不省人事，但是出現(xiàn)肢體的麻木、口眼歪斜、半身不遂、語言不利屬于中風(fēng)。一般所講的中風(fēng)指腦中風(fēng)，引起腦中風(fēng)的原因主要有兩個階段。第一個階段，宋代以前認(rèn)為中風(fēng)是由于感受外來的風(fēng)邪而引起來的，宋代以后包括我們現(xiàn)在，認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生主要是由于臟腑陰陽氣血功能失調(diào)，而出現(xiàn)風(fēng)火痰瘀氣等病理因素的影響下出現(xiàn)的中風(fēng)。由于風(fēng)火痰瘀虛氣，這樣六個病理因素的影響，閉阻經(jīng)絡(luò)而出現(xiàn)半身不遂、語言不利、口眼歪斜，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)突然昏倒不省人事，出現(xiàn)意識障礙。