神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王維峰,主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師,現(xiàn)任山西中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院教授、山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院腦病一科主任。師從國醫(yī)大師石學(xué)敏院士、呂景山教授,并隨腦病專家鄒憶懷教授、針灸專家趙吉平教授、冀來喜教授學(xué)習(xí)。為國家重點??疲ㄖ嗅t(yī)腦病)、重點學(xué)科負責(zé)人,山西省第二批中醫(yī)領(lǐng)軍人才,山西省第二批優(yōu)秀臨床人才。
針刺治療失眠主要是以鎮(zhèn)靜安神為主,一般治療失眠的腧穴有百會、四神聰、神庭、本神,遠端可以取上肢的神門、內(nèi)觀以及合谷,下肢可以取三陰交和太溪來進行治療。除腧穴以外,也可以辨證配伍其它一些腧穴,比如肝膽火盛引起的失眠,可以配陽陵泉、俠溪、太沖,來瀉肝膽之火,治療失眠。假如心脾兩虛引起的失眠,可以取心俞、脾俞以及足三里。
艾灸是溫?zé)岑煼?,對于陰虛火旺、肝膽火盛、濕熱失眠,一般不用艾灸的方法進行治療,如果用艾灸可能造成火熱內(nèi)盛,適得其反。但對于心脾兩虛的失眠或者痰濕內(nèi)盛的失眠可以使用艾灸的方法??梢杂脺蒯樉牡姆椒ㄟM行治療,但一定要把握好艾灸的量,艾灸的程度要輕,時間要相對短一些,這樣調(diào)理作用可能更好一些。
針灸治療失眠實際上主要根據(jù)造成失眠的病疾來進行治療的。采用辨證論治的方法,但總體來講通過針灸來調(diào)整陰陽,調(diào)理氣血。失眠的原因主要是由于陽盛陰虛、陰陽失交,通過針刺進行治療;另外可以根據(jù)辨證的結(jié)果,比如肝膽火盛引起來的失眠,用針刺清肝瀉火??傮w來講可以用針刺選用百會、四神聰、神庭、本神、神門這些腧穴起安神作用。
中醫(yī)認為失眠的病疾主要是由于陽盛陰虛,陰陽失交而引起的。從病因分為虛實兩方面,實證如情志惱怒、肝氣郁結(jié)、肝陽化火引起來的失眠;第二、由于瘀血阻竅,阻滯腦竅、引起的失眠;第三、由于過度飽食,胃不和臥不安造成的失眠。虛證的原因主要由于氣血不足,血不養(yǎng)神造成的失眠;第二、由于腎精不足,髓海空虛造成失眠、夜臥不安;第三、由于肝腎陰虛造成肝陽上亢擾動心神而出現(xiàn)的失眠。除此以外還有一部分失眠是患者素體濕盛。
造成失眠的原因主要是分三個大的方面:第一、環(huán)境因素,如環(huán)境太吵、光線太強或者使用的臥具不合適;第二、患者本身的因素,有生活習(xí)慣方面的因素,家族史的因素,還有身體狀態(tài)的因素,往往失眠的人群有家族史;第三、長期熬夜或者從事夜間工作的人群容易造成失眠;第四、睡前喝刺激性飲料或者功能性飲料、茶、咖啡或者其他一些功能性飲料 或者過多的酒都可能造成失眠;第四、睡前的劇烈運動也可以造成失眠。