超聲診斷科 | 副主任技師
方建華，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國(guó)首屆超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有全面的超聲診斷與介入治療技術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)分類也是一樣，它也是分成幾類。當(dāng)然它分類的標(biāo)準(zhǔn)有好多種，目前現(xiàn)在用就ACI的TI-RADS分類，那么分類也是一樣，四類以上就可能需要干預(yù)了。原來分類的話，它也是有跟乳腺一樣有4A4B4C的，但現(xiàn)在沒有了，現(xiàn)在就是四類。四類的話就相當(dāng)于說，它風(fēng)險(xiǎn)可能小于20%，你這個(gè)結(jié)節(jié)是癌的風(fēng)險(xiǎn)率就小于20%，那么如果說是五類，它這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可能就大于20%。當(dāng)然甲狀腺因?yàn)榻Y(jié)節(jié)，現(xiàn)在說是一種惰性癌，甲狀腺癌大部分都是惰性癌，所以不是說甲狀腺四級(jí)以上所有的甲狀腺癌都需要穿刺。也是要評(píng)估一下它風(fēng)險(xiǎn)，比如說結(jié)節(jié)長(zhǎng)的位置，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)在甲狀腺正中間又很小，比如說只有兩三個(gè)毫米，這種就算再怎么危險(xiǎn)，就是評(píng)估評(píng)成五類，也可以不用去穿刺活檢。如果說長(zhǎng)的靠近薄膜，就是預(yù)判可能造成它發(fā)展轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)多點(diǎn)，這種會(huì)提早介入，那么在三年以下的小型結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)就更加小了，如果說不是一定的大小的話，可能基本上住院觀察就可以，不用特別的處理。