超聲診斷科 | 副主任技師
方建華,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于中國首屆超聲醫(yī)學專業(yè),具有全面的超聲診斷與介入治療技術。
首先可以去做個超聲來治療,或者去放射科下面做個介入治療。反正整體的介入治療都是微創(chuàng)的,可以重復的做,對整體肝臟的功能損傷也比較小,對這個人的恢復也是比較好。另外如果做了射頻或者微波治療以后,病灶是不拿出來的,它病灶已經有依據可以證明,它可以促進你機體的免疫力的進展,所以對它減少復發(fā)也是有個很大的幫助的。
病人一得肝癌就認為自己活不過三個月了,在精神上就把自己壓垮了,自己沒抵抗力了,這一部分人其實很多,是跟自己的精神因素有關。肝癌如果得不到控制,肝臟損傷很大,造成整個肝臟都被腫瘤細胞所占據,沒有肝細胞的功能了,肯定會造成生命的影響。
超聲介入治療肝癌的效果還是蠻可觀的,基本上也統(tǒng)計過,整個大體的癌癥中心都有數據的,造成出過射頻或者微波消融的生存率,五年生存率,肝癌這種腫塊,五年生存率跟外科手術切除可以達到一樣的效果。當然肝癌做介入治療風險小了很多,比較微創(chuàng)一點,所以它效果還是可以的。所有的手術都有并發(fā)癥,不光是微創(chuàng)手術,微創(chuàng)也是有并發(fā)癥,那么最常見的并發(fā)癥是什么呢,一個是復發(fā),這個也不一定說是真正的復發(fā),也可能是新發(fā)的,也可以算治療不徹底。另外就是腫瘤破裂,因為做介入治療現在基本上都是熱消融,熱消融在手術的時候是整體是加溫的,加溫大家都知道會熱膨脹,所以如果腫瘤長在肝臟表面的話,有很小的幾率會破裂,當然這么十多年下來,真正做消融破裂的病人就兩例病人,總共才兩例病人,但是有這個風險存在。那么其他這種出血,肝功能損傷,胸腹水或者術后有粘連這種跟腫瘤長的部位,腫瘤性質,原來是不是手術骨,整體的因素都一樣,每個人并發(fā)癥發(fā)生的幾率都不一樣。所以每個病人都到我們這邊,我們都會給他一個個體的方案,就告訴他,這個病人長了這個地方部位的腫塊,治療的效果會怎么樣,預期什么并發(fā)癥會出現,會最多,事先會給他一個方案,會給他一個自己的選擇。
影響肝癌介入治療的效果因素還是比較多的。首先一個就是腫塊本身的原因。比如說腫塊長的位置不太好,旁邊就是緊鄰著大血管,或者緊鄰著胃或腸,如果做消融,像正常情況下面,這個腫瘤是要擴大消融,就是這個腫塊如果是雞蛋黃這么大,那么消融范圍要達到整個雞蛋這么大,這樣才是能夠安全完全滅活的。如果這個腫塊長得就是大血管,或者胃腸旁邊,不可能擴大消融,那么就是邊界上面就有可能會有殘留腫瘤出來,那么這種殘留就可能會造成消融不徹底。另外每個人體質也不一樣,就造成消融可能做一半,就沒有完全能夠做下去,或者說你這個體質,就是很適宜長腫瘤,這里割完了,另外的地方又長出來,這種都會影響著手術的效果。