超聲診斷科 | 副主任技師
方建華，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國首屆超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有全面的超聲診斷與介入治療技術(shù)。
乳腺膿腫最常見就是哺乳期，當然還有部分特殊的乳腺膿腫。比如漿細胞性乳腺炎，這種不見于哺乳期，任何時候，中青年的女性都可以發(fā)漿細胞乳腺炎，而且這批漿細胞乳腺炎，它病程遷延會很長。除了超聲介入治療以外，還需要中藥的治療、需要有內(nèi)服中藥，甚至于可能有些治療是要把中藥的藥渣，敷在腫塊的上面才會好。
前列腺超聲的介入并發(fā)癥： 1、出血，針穿刺前列腺，一般要穿10針再加兩支麻醉，肯定會有少量的出血； 2、穿刺點的滲血； 3、可能會尿道解小便的時候，小便的顏色會變紅，甚至有可能會直接尿道流血出來； 4、感染，前列腺里面炎癥，相對發(fā)生的幾率比較低一點； 5、前列腺周邊的器官的損傷。
前列腺的超聲介入，最主要分為診斷和治療兩方面。有些前列腺血的指標PAC增高了、能夠手摸到一個腫塊或超聲檢查有個腫塊，需要評估腫塊究竟是不是腫瘤，做個前列腺活檢。另外如果前列腺的膿腫，就需要穿刺去把膿抽出來。如果是年老體弱，不適合開刀的病人，也可以在超聲引導(dǎo)下，做激光消融，把增生的部分消融掉，達到解除前列腺增生的目的。
超聲介入治療肝癌的效果還是蠻可觀的，基本上也統(tǒng)計過，整個大體的癌癥中心都有數(shù)據(jù)的，造成出過射頻或者微波消融的生存率，五年生存率，肝癌這種腫塊，五年生存率跟外科手術(shù)切除可以達到一樣的效果。當然肝癌做介入治療風險小了很多，比較微創(chuàng)一點，所以它效果還是可以的。所有的手術(shù)都有并發(fā)癥，不光是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)也是有并發(fā)癥，那么最常見的并發(fā)癥是什么呢，一個是復(fù)發(fā)，這個也不一定說是真正的復(fù)發(fā)，也可能是新發(fā)的，也可以算治療不徹底。另外就是腫瘤破裂，因為做介入治療現(xiàn)在基本上都是熱消融，熱消融在手術(shù)的時候是整體是加溫的，加溫大家都知道會熱膨脹，所以如果腫瘤長在肝臟表面的話，有很小的幾率會破裂，當然這么十多年下來，真正做消融破裂的病人就兩例病人，總共才兩例病人，但是有這個風險存在。那么其他這種出血，肝功能損傷，胸腹水或者術(shù)后有粘連這種跟腫瘤長的部位，腫瘤性質(zhì)，原來是不是手術(shù)骨，整體的因素都一樣，每個人并發(fā)癥發(fā)生的幾率都不一樣。所以每個病人都到我們這邊，我們都會給他一個個體的方案，就告訴他，這個病人長了這個地方部位的腫塊，治療的效果會怎么樣，預(yù)期什么并發(fā)癥會出現(xiàn)，會最多，事先會給他一個方案，會給他一個自己的選擇。
超聲介入治療子宮肌瘤也有好多種，用的途徑不一樣。有一種就是純粹幫助醫(yī)生減少手術(shù)的風險并發(fā)癥，比如說子宮肌瘤的血垢很豐富，能夠看到一只很粗大的血管進入子宮肌瘤的，那么就提前把血管給他閉了，打的硬化劑把血管封了，再去手術(shù)去剝離的時候，因為沒有血垢了，整個剝下來，出血會少很多，手術(shù)就會比較簡單，這是一種方法。還有一種就是做了消融治療，不用去開刀了，這種也有方法也很多，可以往里面打硬化劑通過皮膚或者通過陰道的途徑，把針插到子宮肌瘤的中間，然后往里面打硬化劑造成它里面肌瘤本身壞死以后，不會再長大，那么打硬化劑也可以把穿刺針換成消融的針，正比如說用微波或者用激光或者用射頻，都是一樣的，就熱消融可以把整個子宮肌瘤完全給他滅活，跟我們做肝癌一樣，這些效果也是可以的。