超聲診斷科 | 副主任技師
方建華，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國首屆超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有全面的超聲診斷與介入治療技術(shù)。
超聲介入的療法最大的優(yōu)勢就是實時。它就是從開始到結(jié)束，整個過程都可以全程有監(jiān)控的，就是針一進入皮膚就可以看得到。另外一個跟其他放射介入相比的優(yōu)勢，就是可以不受場地的限制。比如說搶救病人的時候，就在床邊就可以做了，不一定要求有一個高大上的手術(shù)室，或者一定要有個什么介入中心，才能做超聲介入手術(shù)。 第二個，其實超聲的機器是便攜式的，它比較容易搬動，比較方便移動，不像一個大的ct機，肯定不能跟著你到處搬著走，只能把這個病人搬到你這ct室來做。超聲技術(shù)相對來說，這方面的限制會比較少一點。另外你像有些比如說便宜，操作簡便，這種其實都是相對性的，不一定說有什么特別的優(yōu)勢。
超聲介入療法是一種微創(chuàng)的治療方法。它就是利用超聲作為一種手段，作為醫(yī)生的另外一只眼睛，把穿刺的針或者引流的導(dǎo)管之類的穿到人體內(nèi)部預(yù)先判斷的部位去做活檢，做治療的一種方法。超聲介入治療最大的優(yōu)點一個就是實時，整個過程他都能夠看到的。第二個就是它是微創(chuàng)，就是說它整個過程可能就是只有一個針眼，整個手術(shù)做完了可能就是針眼那么大的一個創(chuàng)口。因為它整個過程都是實時，可以全程觀察的，所以它還是比較安全的。另外超聲介入相對于其他的放射介入來說，它還是比較便宜的，因為整個超聲的機器，使用的這種穿刺的耗材，整體來說因為它比較簡單，所以相對的價格還是比較便宜。
首先要明確血管介入治療是什么，血管介入治療通俗點講，就是治療的方式要通過血管來達到治療的效果的，要血管通得到的。最常見是哪些患者適用血管介入治療，比如心導(dǎo)管在做冠脈支架，冠脈造影，是要通過血管治療的，比如說肝腫瘤要做TACE治療，要把管子插到腫瘤去，把腫瘤血管給它堵牢的這種病人，或者說神經(jīng)內(nèi)科病人做腦部的介入要通過血管，這部分病人是要通過血管介入治療。除了這些類型以外的病人，比如說長個肝囊腫，它本身就沒有血管，達到這個部位，那去做這個血管介入治療根本就是沒用的，而且要吃很多的射線，根本就達不到治療的效果。那么還有其他的囊腫的病人，也是要根據(jù)病情來判斷適不適合血管介入治療。
前列腺活檢的情況也是比較常見的一個情況。很多時候病源會來自于幾個方面，一個方面就是現(xiàn)在很多做體檢的，比如查出來前列腺里面的一個指標增高了，比如說PSA就是叫前列腺特異性抗原，抗原如果增高的話，沒有其他原因，就可能會是前列腺腫瘤，這部分病人是需要做前列腺活檢的。還有一個就是說，體檢的時候，外科醫(yī)生能夠摸到前列腺上面有個結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)比較硬，也需要通過超聲介入治療，來明確一下摸到這個結(jié)節(jié)是腫瘤還是其他的原因。另外一個就是做超聲檢查或者說磁共振，能夠發(fā)現(xiàn)這個前提上面，跟正常的不一樣，發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，這種結(jié)界我們都是需要做過超聲介入來明確它的性質(zhì)。所以如果有一項就是建議做前列腺活檢，兩項以上，肯定是馬上就需要做前列腺活檢了。
超聲介入跟放射治療講的通俗一點就是，超聲技術(shù)肯定是在超聲器下面做的，放射介入一般都是放射科做的，是放射科醫(yī)生所用的機器有DSA也可以有ct，或者磁共振下面做，當然通路也不一樣。超聲介入一般都是經(jīng)皮做的多，就從皮膚插進去，當然也可以通過腹腔鏡的途徑，或者開腹下面做，基本上經(jīng)皮的是最多的。放射介入，如果說是在DSA下面做的話，很多是經(jīng)血管通路，要通過血管，導(dǎo)勢或者它的管子插到腫塊這個部位去，所以它是經(jīng)血管通路，跟我們這經(jīng)皮通路，完全通知是不一樣的。如果說是在ct或者磁共振下面做的這種腫瘤消融的話，那也是一樣經(jīng)皮，只是它一個是醫(yī)生不一樣，一個是超聲科醫(yī)生，一個是放射科醫(yī)生，另外機器不一樣。