呼吸內科 | 主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院，呼吸內科，主任醫(yī)師。
一、x線檢查:除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室肥大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。二、心電圖檢查：主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變。三、心電向量圈檢查：主要表現(xiàn)為右心房、右心室肥大的圖形。四、超聲心動圖檢查：通過測定右心室流出道內徑右心室內徑，右心室前壁的厚度，左、右心室內徑的比值,右肺動脈內徑呈肺動脈干及右心房肥大等指標，以診斷肺心病。五、肺阻抗血流圖及其微分圖檢查：肺心病時肺阻抗血流圖的波幅及其微分波值多降低，右室射血前期時間延長，b-y(相當右室射血期)時間縮短，比值增大，對診斷肺心病有參考意義。六、動脈血氣分析：肺心病肺功能代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。七、血液檢查：紅細胞及血紅蛋白可升高。全血粘度及血漿粘度可增加，紅細胞電泳時間常延長;合并感染時，白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞增加。部分患者血清學檢查可有腎功能或肝功能改變。八、其他：肺功能檢查對早期或緩解期肺心病患者有意義。
一、長期反復的咳嗽、咳痰，冬季病情加重，咳嗡劇烈，痰量明顯多、交濃稠或呈黃顏色，進入緩解期后，咳嗽減輕痰量減少，痰由黃交白、變稀。二、肺心病患者在安靜時，可無癥狀，但在上樓梯或快定時，則出現(xiàn)氣短、乏力、呼吸急促、心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶等，嚴重者無法臥床休息，只能被迫坐起，稱為端坐呼吸。三、肺心病患者的指端、口辱和口唇四周呈青紫色，并可出現(xiàn)食欲降低和惡心、嘔吐等消化道癥狀。四、上樓梯或快步走路時，感覺氣短；甚至在休息時也可出現(xiàn)心悸氣短。五、每到寒冷季節(jié)病情加重，咳嗽加劇，痰量增多、變濃或呈黃色。六、嚴重時出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等。表現(xiàn)出肺部疾病的癥狀，如咳嗽、咳痰、氣促、活動后心慌、呼吸困難、乏力和活動耐力下降，感冒后上述癥狀加重，平日休息時心率較快，通常大于 90 次/分就要高度警惕肺心病可能，及時行胸部 X 線、心臟彩超和心電圖檢查能較早發(fā)現(xiàn)肺心病傾向，盡早預防。