皮膚科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院,皮膚科,副主任醫(yī)師。
1、妊娠女性。因為激光祛斑有不同程度的疼痛,理論上不能完全排除對胎兒發(fā)育可能存在的潛在的影響。?2、系統(tǒng)使用維甲酸,最少在停止使用2月后方能治療,這類患者可能會有潛在的皮膚修復(fù)功能的暫時性的削弱。?3、光敏感者及近期有光敏感藥物應(yīng)用的患者。這種人對光敏感,激光祛斑后容易出現(xiàn)皮膚損傷。?4、如近期皮膚損傷情況嚴(yán)重、曬傷或?qū)⑹芴柋裾?、抗凝血藥物、出血傾向、糖尿病及疤痕體質(zhì)、毛細(xì)血管擴張嚴(yán)重者。?5、血友病或出血異常者,傳染性肝炎活動期患者。情緒不穩(wěn)定,要求過高者。瘢痕疙瘩體質(zhì),尤其是好發(fā)部位;瘢痕較大較深者,增生性瘢痕、萎縮性瘢痕,皮膚損害疑有惡變的,或已確診為皮膚惡性腫瘤的患者。皮膚局部有明顯感染者,半年內(nèi)有放射治療史,或有放射性皮炎者。
專家指出,激光是治療色素痣的一種較好方式,其治療原理是利用激光在瞬間爆發(fā)巨大能量作用于色素組織,使色素?fù)羲椤⒎纸?,被巨噬?xì)胞吞噬掉,隨淋巴循環(huán)排出體外,達(dá)到祛除色素的效果。一般說來,激光祛除色素痣患者需要每2~4個月接受一次的激光治療,在約3~5次的治療之后,就能接近完全消退。
色素痣治療前的準(zhǔn)備如下:1、進(jìn)行常規(guī)檢查;2、治療前3個月以內(nèi),沒有過皮膚明顯的暴曬;3、女性盡量要避開月經(jīng)期。色素痣治療后的注意事項如下:1、治療后的7天以內(nèi),在拆線前以及拆線后的兩三天,不能夠洗澡或者沾水;2、治療后的3個月甚至半年內(nèi)要進(jìn)行嚴(yán)格的防曬,來減少疤痕的形成。
可分為三種類型:一是交界痣,位于表皮下部同真皮交界處,呈界限明顯的痣細(xì)胞巢,表面扁平光滑或稍隆起、無毛。二是皮內(nèi)痣 ,位于真皮內(nèi),表面光滑或呈無疣狀隆起,深褐色,常有毛發(fā)生長。三是混合痣,由交界痣和皮內(nèi)痣共同組成,微隆起、表面光滑,有或無毛發(fā)、色素較深。其中交界痣如果經(jīng)常受摩擦和刺激就有發(fā)生惡變的可能,所以根據(jù)它生長部位和大小不同,首選激光或手術(shù)切除。如果發(fā)現(xiàn)黑痣丘疹樣凸起,痣的顏色變深,痣的表面又平滑無毛,就有轉(zhuǎn)變成惡性黑色素瘤的可能。如果發(fā)現(xiàn)長期存在的黑痣在短時間內(nèi)突然迅速增長,顏色變深,表面結(jié)痂,甚至有出血、潰爛、紅暈等炎癥表現(xiàn),是黑痣發(fā)生惡變的重要標(biāo)志,需要立即手術(shù)切除。